最近关于多囊备孕的呼声特别高,今天就跟大家分享一下我的一位患者张小姐的备孕之路吧,昨天刚刚检查出来确定怀孕!
张小姐结婚前3年都没准备要小孩。在家人的催促下2018年1月开始备孕,当时已经33岁。并且之前在2016年6月的时候月经2个月没来,去医院查了b超和激素六项,确定过多囊。当时在医生的建议下吃了达英35一个疗程后复查激素正常,月经大部分时间超过35天,偶尔几次超得更久。但是当时没有怀孕计划,也就没有想着要调理。
2019年1月开始备孕,因为工作忙,所以用了试纸做卵泡监测,前面几个月都能有明显强阳,在强阳的时候和老公做功课,但是一直没怀上。随着家里压力越来越大,试纸大概三个月后测不到强阳了。两个月后去挂了优生优育科,医生做了检查之后,发现小卵泡个数太多,并且每个月都没有成熟卵泡,在医生的建议下,做了卵泡穿刺手术。
一个月恢复期后,开始进行促排和b超监测,第1个月卵泡太大,25mm未排掉,第2个月有优势卵泡,但是长得很慢。在医生的建议下回家安排后依然失败。等第3个月的时候促排卵泡也不能长成优势卵泡,医生建议回去休息两个月。
张小姐在这时候找到我这里,做了基本检查后,发现睾酮比起手术后第一个月高了很多,LH和fsh的比例也很高,在备孕的这一年里面,体重增长了差不多10斤。这是比较典型的多囊。因此我建议她先进行调理,这里我大概说一下我当时对她的建议,因为每个人的身体具体情况不一样,调理计划也会不一样,这里大家就作为参考看看吧!你们有什么具体不懂的,可以给我留言我会根据你们的具体问题详细帮你们解答!
首先要改变自己的生活方式,当时我要求她尽量做到下面几点:
1. 自测身高体重指数(BMI),计算出自己的理想体重并尽量控制体重;
2.低热量高蛋白饮食,低油盐,多喝水,少饮酒(因为她应酬多有喝酒需要),少咖啡;
3.选择一项适合自己的运动(如慢跑、瑜伽等),并且坚持下来,运动的主要益处是降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗;间接益处是降低雄激素水平和作用,改善内分泌,恢复生育力。
4.良好的作息,不熬夜。
其次是调理内分泌:
此时调整内分泌不是为了调整月经,而是为了让我们卵泡发育成熟,能排出优质的卵泡,流产的概率就会降低,还能改善长期月经不调造成的子宫内膜问题。
最后是促成卵泡成熟发育并且正常排出:
多囊卵泡成熟发育可以进行药物促排,或者保守调理。药物促排是目前用得最多,成效也是最快的,但是当时张小姐因为之前促排不好的经历,选择了保守调理。
这样进行了一段时间的调理后,激素水平开始越来越正常,因为张小姐上班不太好频繁请假,我就建议她在家用试纸测了发给我,我帮她看到快排卵了,才去医院监测一次卵泡然后安排同房,这样既节约了时间,也可以比较精准的抓住排卵。
连续两个月后,卵泡检查都比较稳定的发育,虽然还没有怀孕,但是张小姐的心态明显没有以前那么焦虑,过年期间新冠爆发没法去医院B超监测,我就让她准备的试纸,自己测了拍给我帮她看排卵时间安排。年后在家办公1个月,期间俩人功课也安排的很规律。
末次月经2.22号,3.22号月经没有报道,3.23号早上用早孕试纸测了一下,怀孕了,当天早上就去了医院查血确定是怀孕了!
其实多囊真的没有大家想象的那么可怕,积极进行治疗,是完全可以受孕的,很多身体没什么大问题,但是很久没怀上的患者,情绪往往很焦虑无助,就是一种无助和迷茫,不知道自己到底该做些什么才能怀上。
这种情绪我真的懂,所以希望可以给到大家一些帮助。大家有任何多囊方面备孕的问题,可以随时给我留言,我会尽我的能力给大家解答和建议,同时希望大家可以放松心情,积极锻炼身体,不要有太大压力,才能把困难的事变得更加简单!