头胎剖宫产,二胎顺产,可行吗?VBAC如何才能实现?

近年来,随着国家二胎政策的开放,家庭经济水平不断提升,很多爸爸妈妈都想再生一个宝宝,给老大做个伴儿。

随即而来需要面对的问题就是该怎么生了,到底是顺产还是剖宫产呢?

虽然说现在的医疗水平已经十分先进了,不过在生孩子的时候,还是有相当一部分孕妇妈妈依然倾向于想要顺产,一方面是因为觉得顺产对宝宝更好,另一方面是因为顺产过后恢复更快一些,以便可以更好地去照顾宝宝。

我接到过很多妈妈咨询同样一个问题:

“如果第一胎是剖宫产,第二胎可以顺产吗?”

答案是当然可以顺产,那就是VBAC。

什么是VBAC?VBAC全称Vaginal Birth After Cesarean,即剖宫产后阴道分娩。通俗点说,也就是我们老百姓口中的:头胎剖腹,二胎顺产,一剖二顺。顺产分娩的益处是要远远大于剖宫产的。

我们来看下VBAC需要做哪些准备

1.在生产前,我们需要寻找一家支持VBAC的医疗机构,和预约的医生提供详细的第一胎剖宫产的完整信息。

2.与第一胎孕妇相比,第二胎想要顺产应适当增加产检的次数,尤其是在妊娠晚期,及时了解自己和胎儿的情况,方便及时处理。

3.如果二胎想要顺产,还需要严格控制体重,过大的婴儿会降低顺产的可能性。通常婴儿的体重应该在3000克左右,理想妊娠体重应在妊娠前期增加2公斤,妊娠中期增加5公斤,妊娠后期增加5公斤。如果整个怀孕期间体重增加超过20公斤,就有可能使婴儿长得过大。

就目前从医学界得到的临床数据来看,经历过一次剖宫产的女性,再孕时选择VBAC的成功率在80%左右,出现子宫破裂的风险小于0.9%。所以如果孕妇符合顺产条件的话,是可以顺产的,如果不符合顺产条件,就不要强行顺产。

那么顺产需要具备哪些条件?

1.一胎与二胎最好间隔至少2年再受孕,过早受孕子宫伤口未恢复,在胎儿发育过程中子宫壁会很薄,手术伤口上的结缔组织因缺乏弹性就会造成伤口破裂,需要做阴道B超对子宫疤痕愈合情况评估后再受孕。

2.一胎剖二胎想顺,要求子宫下段瘢㾗厚度至少3mm以上,同时一胎时剖腹产的切口位置位于子宫下段,术中无切口撕裂,术后切口愈合好无感染,且再次受孕后没有新的剖宫产指征,就可以尝试产道分娩。

3.B超估计胎儿的体重不超过4000g。

4.不是每家医院都适合做VBAC。选择待产医院必须具有开展疤痕子宫阴道分娩的条件,需要对生产过程进行严密的监测,同时做好做剖腹产的准备,如果阴道分娩失败,及早转为剖宫产手术。确实在生产过程中发生子宫破裂或者其他异常的风险会偏高一点。

综上几点,如果都符合条件,那么二胎妈妈们就可以做好顺产的准备了!

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最后,向每一位想要VBAC试产的妈妈都表示敬意,希望她们可以早日实现二胎顺产的愿望。

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