“我做过两次试管没成功......哦，不对，我做的是人工授精”
“我可以不做人工授精直接做试管么？”
“什么是人工授精，什么是试管，我不知道，我老婆叫我来看的”
以上是我们在门诊经常遇到的情况，人工授精和“试管婴儿”作为最常用的助孕手段，很多就诊朋友并不清楚两者的区别或意义。
其实，不管是自然受孕、人工授精抑或“一代试管”、“二代试管”，它们最核心的区别都只是距离问题，即精子距离卵子有多远。
自然状态下，夫妻生活后精子被射入女性生殖道，须要游过宫颈、子宫、输卵管，最后在输卵管壶腹部与卵子结合，这大约15厘米的距离对微米级别的“小蝌蚪”而言无异于百里长征，超过99%的精子将在这个历程中被淘汰；如果出现男方精子数量、活力不足，或女方宫颈分泌物异常、输卵管不通畅、排卵障碍等情况，精卵相遇的困难将更大。
宫腔内人工授精就是在监测到女方接近排卵时，对男方射出的精子进行筛选，收集活力比较好的精子直接送入子宫，从而拉近了精卵之间的距离，相当于把全程马拉松变成了“半马”，让更多的参赛选手有到达终点的机会，增加精子与卵子相遇的概率。
"一代试管"（体外受精）则是将女方的卵子从体内抽取出来，直接把筛选后的活性精子放到了卵子旁边，把有缘千里能相会变成了面对面相亲，略过了精卵相遇过程中的许多障碍，让精子与卵子无限接近，增加了结合形成胚胎的机会；胚胎发育3-6天后，将根据女方子宫的情况选择合适的时间将胚胎移植入体内，以实现怀孕。"一代试管"多用于女方输卵管阻塞、卵巢功能减退、子宫内膜异位症或中度的男方精子数量、活力下降等情况，或人工授精反复不成功时。
“二代试管”是在卵子取出后，人工挑选出活力和形态较好的精子直接注射入卵子内完成结合，精子与卵子之间零距离。“二代试管”主要用于活动精子数量严重不足、卵子不成熟、精卵体外结合障碍等情况。
人工授精、一代、二代试管之间其实并无优劣之分，不同助孕方法的选择主要与病情有关，比如：输精管通畅、精子卵子没有严重异常的时候，人工授精拉近彼此的距离即可增加结合机会；女方输卵管阻塞时，在体内形成难以逾越的障碍，便须要通过抽取卵子体外受精的方法使精卵得以相遇；出现精子卵子在体外难以自动结合的情况，则采取“二代试管”辅助它们结合。在“试管”助孕的过程中，往往会为女方注射一定的促排卵药物，以增加抽取的卵子数量，精卵结合形成胚胎后，挑选出1-2枚发育情况最好的胚胎优先移植入子宫；而在人工授精时，促排卵药物的用量会非常少、甚至不使用，也不须要抽取卵子。
以上是关于人工授和“试管婴儿”的一些科普介绍，希望对关注助孕诊疗的朋友有所帮助，需要更详细咨询的朋友也欢迎带齐既往所有检查资料到我们的门诊具体了解。
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