世界卫生组织(WHO)建议:纯母乳喂养到6个月,然后在添加辅食的同时继续哺乳到24个月或以上(简称为6-24模式),《婴幼儿喂养全球战略》目标是实现100%母乳喂养,因为人类的乳汁才能支持人类的宝宝健康自然地生长发育。
许多人觉得宝宝一岁左右应该断奶,而且“6-24模式”的喂养方式时间过长。但其实这种模式更适合人类的繁衍方式,下面我们就来系统地了解一下“6-24模式”。
乳汁的种属特异性
哺乳动物在子宫里是靠母亲的血液来滋养,而乳汁是由血液提供营养成分。
不同种属的母亲,出于生物学的保护策略,为自己的孩子提供最适合后代的乳汁成分。蛋白质、碳水化合物、脂肪的含量各不相同。人类的乳汁乳糖含量高,宝宝吃后,容易消化、容易醒,这是在保护宝宝,以免在过长的睡眠中发生意外。而动物的乳汁里面蛋白质和脂肪含量高,有镇静作用,比如鹿宝宝吃饱了能睡8个小时,这样鹿妈妈就不担心自己出去觅食时,宝宝突然醒来,引来天敌。
人类的母乳成分,会随着人类宝宝生长发育而不断变化。
母乳宝宝更聪明
人类的宝宝出生时大脑尺寸的发育仅达25%,发育到一半大需要6个月,发育到80%需要3年。而黑猩猩出生时尺寸已达一半了。
因此,人类的乳汁设计就考虑到孩子大脑发育的需求,其中酪蛋白的比例、DHA、AA、上皮生长因子、乳糖等都是满足高智商动物大脑神经系统的发育,认知功能发展的物质基础。同时,宝宝也需要白天黑夜地依赖妈妈,需要一个比较长的时间来完成从怀孕的状态到能够离开妈妈的过渡,否则宝宝的心率、呼吸、体温都不太稳定。
英国科学家一个长达8年的研究显示,300名早产儿分为母乳和非母乳两组,在出生后四五个月内接受母乳喂养的早产儿,到7岁和7岁半时的平均智商要比非母乳的宝宝高出8.3个点。而且母乳摄入量越多的宝宝,分数也越高。时间越长,孩子的智商优势越明显。有至少11个以上的研究,都得出了与此相同的结论。
母乳宝宝更少生病
人类免疫系统的成熟,需要3~6年。而母乳始终提供保护作用。初乳效果就更加惊人了,第一天的初乳SIGA(免疫球蛋白)能达到15克。
乳汁里的表皮生长因子、各种免疫球蛋白、双歧因子、纤维连接蛋白、干扰素、补体成分、神经节苷脂、黏蛋白、激素、寡糖,α-乳铁蛋白等都为宝宝提供免疫保护。
短期的保护有抗感染、抗过敏,长期的保护有降低糖尿病、高血压、白血病、2型糖尿病、癌症、关节炎等疾病的发病率。
母乳宝宝生长发育得更好
乳汁会影响宝宝的器官系统。如胆盐依赖性脂肪酸对消化系统的影响;乳糖对肝脏的影响;ω-3脂肪酸对神经系统的影响;低钠、溶质对肾脏的影响;甲状腺素、催乳素对内分泌的影响;红细胞生成素对循环系统的影响;DHA、AA对视力的影响等。
此外,乳汁成分还具有抗菌、抗病毒、抗原虫、消炎的作用,还有调节生长因子、酶与激素。这些都是符合我们人类自身生命活动的需要。
母乳喂养对于妈妈的保护
母乳喂养对于新妈妈们来说也是好处多多,比如有助于降低卵巢癌、乳腺癌的发病率;促进子宫收缩,减少产后并发症;消耗脂肪,促进身材恢复;减少骨质疏松的发病率;减少产后出血;降低糖尿病的发病率,等等。
坚持哺乳两年以上的意义
一方面,脂肪在第二年的母乳中含量增加,母乳能够提供宝宝足够的能量,保证宝宝的生长发育。另一方面,每500毫升的母乳可以提供宝宝每日所需的31%能量、38%蛋白质、35%维生素A、95%维生素C,是宝宝非常好的营养来源。
刊登在牛津儿科学报上的一篇文章显示:从宝宝出生到2~3岁,母乳营养价值并未下降反而是有所上升。
天津市中心妇产科医院 副主任医师 李剑 / 文
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