「性寒」的螃蟹和西瓜，孕妇真的不能吃吗？印度孕妇不能吃绿色蔬菜，越南傣人不让孕妇喝热水，是因为他们比中医无知吗？这些五花八门的禁忌到底是怎么来的？
文｜赵来乐
怀孕了，还能吃螃蟹吗？
据现代医学观点，怀孕吃螃蟹问题不大，美国食品药品监督管理局给孕妇的饮食建议中，唯一担心的是可能存在的寄生虫，这与食客怀不怀孕没什么关系。但按照中国人的传统智慧，螃蟹是孕妇绝不可品尝的禁忌，尤其是蟹爪，中医甚至认为它是堕胎药。
• 网络上关于怀孕期间能否食用螃蟹的论述
并非所有传统禁忌都有如此待遇，除螃蟹外，中医还认为孕妇不能吃兔肉，这种说法就没有多少市场——「吃兔子孩子就会长兔唇」的说法实在太过原始，连中医信徒自己都不太好意思承认。
鲜为人知的是，中国人最初禁止孕妇吃螃蟹也并非因为「性寒」，而是跟禁吃兔肉理由相似——吃螃蟹「令子横生」，这显然由螃蟹爬行动作联想得来。如果不是后续中医理论覆盖了前人的学说，螃蟹禁忌难免会和兔肉一样沦为笑谈。
• 南宋《妇人大全良方》记载的关于兔肉和螃蟹禁忌
孕妇饮食禁忌是全世界范围内的普遍现象，加州大学洛杉矶分校的人类学家丹尼尔·费斯勒甚至提出一个假说——人类演化出孕吐，就是为了针对那些美味营养却容易变质的肉类，防止病菌侵入母子身体。虽未经证实，但世界各地孕妇忌口的思想起源确实高度相似，在漫长的演变史中，它们各自走向不同道路，某些曾经盛行的禁忌不再被人提起，另一些禁忌却在现代人的发展创新中不断繁衍，成为全民常识。
「外象内感」和「吃啥长啥」
禁吃兔肉现在虽是个笑话，在中国却绝对称得上源远流长，已知最早的中医妇产文献——长沙马王堆三号汉墓出土的《胎产书》里，就已忌食兔肉，同样不能吃的还有葱姜。
《胎产书》没有解释兔肉和葱姜为什么不能吃，东汉张仲景的《金匮要略》则明确给出理由，还丰富了孕妇忌口的内容——吃兔肉、山羊肉、甲鱼、鸡、鸭的，孩子会变哑巴；吃梅子、李子的，生下孩子会患青盲（视力萎缩）；吃姜的，会生出六指儿。
到张仲景这里，孕妇忌口缘于「外象内感」的色彩已十分明显。「外象内感」理论在今天的中国仍然兴盛，然而中医粉只接受「吃啥补啥」，对于负面的「吃啥长啥」，则斥为封建迷信。
从两汉到唐宋，孕妇饮食禁忌越来越多，违禁后果越来越细，外象内感的应用也越来越明显。孙思邈把这些禁忌收集到了一个列表里，涉及 19 种食物，对应 13 种后果。其中，吃山羊肉不再导致孩子变成哑巴，而是令他多病；吃羊肝则令子多厄运；吃鸡肉的后果变成了长绦虫；吃甲鱼导致孩子的脖子缩短；兔肉仍然有变哑的效力，还附送了长兔唇的功能。
• 孙思邈版饮食禁忌
一般来说，可以被内感的外象都是食物的某种特征。例如驴马孕期是十二个月，孙思邈就认为吃它们的肉会让胎儿「延月」；骡子不能生育，吃它的肉便会难产；麻雀长有斑点，就会让孩子「满面多黑子」。偶尔也有文化上的象征意义可以被人体吸收，如麻雀是男性生殖器的象征，孕妇吃了，孩子未来会变得淫乱不知羞耻。
外象内感不是中国人的专利，全世界任何地方，出现最早的孕妇饮食禁忌都是「吃啥得啥」。墨西哥印第安人相信吃鸡蛋生下的婴儿会有臭味；菲律宾孕妇产前却必须吃鸡蛋，因为靠鸡蛋润滑了产道，生产才会顺利。
古代耶路撒冷传说吃鱼能生出优雅的孩子；印尼孕妇却不准吃鱼，以免胎儿在分娩时倒置造成难产。巴布亚新几内亚有一些土著禁止孕妇吃那些爱躲藏在珊瑚礁里的鱼类，他们觉得这样的鱼会害宝宝分娩不出；香蕉、木瓜、芒果等水果也在禁忌之列，因为这些水果时常长得形状古怪，吃了生下孩子会变畸形。
因为相信万物有灵，一些民族的孕妇饮食禁忌是由食物的体型决定的——因为这反映了它们「灵魂」的强弱。西马来西亚森林里的原住民被认为，妊娠是一个人「灵魂」较弱的阶段，因而只能吃那些「灵魂」很弱的小动物，如老鼠、青蛙、小鸟和鱼，还得是近亲抓给她的。一旦开吃，就必须独自把整个动物吃完，这样才能确保降伏食物的「灵魂」。
吃兔肉长兔唇的说法，在欧洲中世纪的农村也很流行；他们也害怕给孕妇吃鱼，因为吃鱼生下的孩子，嘴巴会又大又尖。欧洲孕妇对软乳酪的禁忌理由则很奇特，她们认为吃了软乳酪，若是生儿子，阴茎会短小；若是生女儿，阴道会长得又深、又宽、又歪斜。
• 记录了中世纪民间禁忌的书籍 The Distaff Gospels
现代科学普及后，大多数纯粹的外象内感禁忌都被人们弃之不理。许多曾经被当作禁忌的食品，如今反倒成了中国孕妇「补身子」的常用佳肴。但西方不亮东方亮，东方不亮非洲亮，在尼日利亚东部农村，「吃啥得啥」的孕妇饮食禁忌至今仍是主流。在那里，人们相信孕妇若是吃了蜗牛，就会生下手脚迟钝、不擅长干活的孩子。
• 在赛夏族，如果妻子怀孕了，丈夫也得遵守饮食禁忌
经验的遗产
在现代医学出现之前的数千年里，古人当然不是光靠联想与神话来保护孕妇的身体。各路传统医家都在他们的行医经验中“发现”过孕妇不宜入口的东西，并据此提出妊娠的饮食禁忌。
跟脑洞大开的外象内感相比，经验自然更为靠谱。南宋陈自明编成《孕妇药忌歌》，记载的大多数药材都含有有毒有害成分——更别说用在孕妇身上。
• 《孕妇药忌歌》部分
但这种经验的靠谱程度也很有限，毕竟古代医家未受科学训练，不知道什么叫大样本，也不懂得用统计工具分析相关性。在其行医经历中，若同一现象出现数十次，就很容易被他们视为定律。何况，不少医书里的方子还并非作者自己观察验证所得，而是从别处引用。
古人不让孕妇吃兔，除了变哑、长兔唇一类外观联想，还因当时普遍认为兔子一身都催产，兔脑髓、兔头骨、兔皮、兔肉、兔血……连兔毫笔头都可以拿来制造催产灵药，尚需安胎养胎的孕妇当然要与之保持距离。但兔子是否真能催产，古代中医自己都在怀疑，《曹氏医学大成》就批判形形色色的催产方说「皆惑也」。现代医学普及后，女性生产不再需要偏方助力，兔肉禁忌也就失去了经验基础。
传统医家最容易观察到的是患者的即时反应和自我描述，而这些反应又会随社会文化的变迁而演化。当中世纪西欧还没有发展出自己独特的一套传统医学时，他们主要靠引进阿拉伯、波斯的医学著作作为指导。如十世纪的波斯医家拉齐建议孕妇禁食酸的、苦的和有利尿促月经效果的食物，当时欧洲孕妇也就不吃生橄榄、绿豆、芸香和鹰嘴豆。
然而，等到西欧自己的传统医学体系构建完成，不符合欧洲人烹饪风格或文化习惯的饮食禁忌就被纠正了。13 世纪的法国医家伯纳德·德·戈登不光不再建议禁食鹰嘴豆，还进一步提出烤制的鹰嘴豆对孕妇很有好处，应常在饭后食用。
• 拉齐（左）与伯纳德·德·戈登（右）
至于最易流行的孕妇反应，还要数她们对刺激性食物的恐惧。虽得不到现代医学的支持，但全世界几乎所有地方都出现过对寒凉、辛辣食品的孕妇禁忌，在中国、印度、沙特等国，这类禁忌至今仍然盛行。
对刺激性食物的禁忌虽是普世文化，其具体内容却会因一个民族生活地区的气候不同而不同。中国人畏惧的主要是寒凉，温热类食品只要不是辛辣或者「补药」，并无太多忌讳。热带地区却恰恰相反，印度孕妇不能吃被归为热性的食物，木瓜、芒果、菠萝、香蕉、葡萄、绿叶蔬菜都被认为会引发流产；越南傣人干脆不准孕妇喝热水。
后人的创新
古人的好奇心不比现代人少，得知孕妇饮食禁忌后，难免也想弄清楚：「为什么孕妇食用那些食物就会出现如此可怕的后果？」尤其是在那些有一整套独特的传统医学理论的国度，人们总想给孕妇饮食禁忌找一个系统的理论解释。
南宋陈自明是第一个做出这种努力的中国人，他试图以阴阳五行衍生的「五气」、「五味」来解释孕妇饮食禁忌。无奈大肆联想外象内感的古人并没有依照五行学说，他著作中收录的许多老禁忌都不能拿这套理论说通。到底是相信五行，还是相信前人经验呢？陈自明的办法是既宣布自己的理论有道理，又不否定与理论不符的其他禁忌，毕竟违背禁忌后果可怕，不光延月难产，还会让孩子破形母体受损，谁也担不起这个责任。
• 中医里五行、五脏、五味的对应关系
之后，那些用「五行说」解释不了的禁忌，逐渐被其他理论一一破解。比如对螃蟹的禁忌，到明代就发展出两种新解释，一是针对螃蟹的食物属性，说螃蟹性寒、有小毒，吃了会让孩子横生；二是从字形入手，「蟹者解也」，主散不主敛，是活血化瘀的东西，孕妇吃了还是会让孩子横生。
从医疗实践中收获的经验，也被后辈安上了理论解释。如古代医家发现孕妇不宜使用人参，后世就衍生出了「孕妇不可过度进补」的理论。
这些理论发展成熟后，就不会满足于解释前人观点，而要将打击面从螃蟹扩散到任何性寒或活血化瘀的食物；人参不能吃，其他温热属性补品自然也碰不得。结果，某些在古代中医那里未作限制的食品，由现代中医凭借理论推导依葫芦画瓢，变成了只有二、三十年历史的新生传统禁忌。
比如西瓜虽然「性寒」，却没有被古人列为孕妇禁忌，而是在坐月子期间禁食。荔枝、桂圆虽然「甘温大热」，也没有引起古代医家的警惕，桂圆甚至还出现在一个叫“补母寿子安胎饮”的药方里，要有「怔冲惊悸」症状的孕妇一次服上十枚。但经过现代中医的发展创新，「吃西瓜、荔枝、桂圆会引起流产」已经是很多人津津乐道的孕妇须知、育儿常识。