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专栏专家介绍
戴雪
上海第十人民医院
生殖医学中心 副主任医师
对妇科内分泌疾病如月经失调、不孕症、多囊卵巢、卵巢早衰等有丰富临床经验。对不孕症中的疑难病,例如高龄助孕、复发性流产及宫腔镜处理有独到之处。
做试管就像打游戏,一关一关闯,过五关斩六将才能终成正果。那么在这个过程中,有一些概念很重要,涉及你的试管之路是否顺利,戴医生帮你整理如下:
卵泡输出率
2011年Genro等首次提出了卵泡输出率(FollicularOutputRaTe,FORT)的概念,FORT计算过程:对接受COH的女性进行降调节,通过检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及基础黄体生成素(LH)来评估垂体降调节程度,并通过阴道超声检测双侧卵巢3~8mm基础AFC。
获卵率
取卵手术时,获得的卵子数作为分子,穿刺的卵泡数作为分母,算出来的就是获卵率,平均会有70-80%的获卵率。如果获卵率特别低,要重点排查夜针有没有打好。
受精率
卵子取到体外以后,经过IVF(所谓“一代试管”)或者ICSI(所谓“二代试管”)方式进行受精,受精卵数量/卵子数或MII卵子数就是受精率,IVF受精率一般要达到65%以上,ICSI受精率一般要达到75%以上。
卵裂率
分裂成胚胎的受精卵数量/所有的受精卵数量就是卵裂率,一般在95%以上,但并非每个胚胎都可用,得再根据胚胎质量进行分级。卵裂球数目小于4细胞或者胞浆碎片大于50%,这样的胚胎发育潜能很低,不适合冷冻或者移植,一般会养囊或者直接丢弃。
可利用胚胎率和优质胚胎率
可用胚胎率就是有可用价值的胚胎数量/所有胚胎数量,优质胚胎率就是优质胚胎数量/所有胚胎数量。
囊胚形成率
优质分裂期胚胎的囊胚形成率可达到50%,但非优质分裂期胚胎的囊胚形成率只有10-20%。一旦形成囊胚,虽然还会进行分级,但只要达到冷冻标准的胚胎,都是有潜力的。
着床率
是指每个胚胎的着床能力,分裂期胚胎的着床率在30-50%左右,囊胚的着床率在45-60%左右,就像撒种子,不是每一颗都有种植的能力。
临床妊娠率
多数指每移植周期妊娠率,通过超声检查观察到一个或多个孕囊而诊断为临床妊娠,包括正常宫内妊娠、异位妊娠、宫内外同时妊娠,可以仅见孕囊而未见胎心的患者数量,根据移植胚胎的种类(分裂期胚胎、囊胚)和数量(1-3个,上海最多移植2枚胚胎),这个率从35-70%不等。
计算方法:每移植周期临床妊娠率=临床妊娠周期数/移植周期数*100%
持续妊娠率
指除外胚胎丢失(流产、宫外孕等)后继续妊娠的患者数量/所有接受移植的患者数量。
活产率
最终活产分娩数量/移植周期数量,也就是孕妇最终能够成功分娩活产新生儿的比例,这个数据最最重要,与移植胚胎的种类和数量也是密切相关。
说了这么多,我们科普这些数据的意义就想告诉你,试管是由一环扣一环的率组成的,成功生下一个孩子真的是很不容易的一件事。
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