子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,细菌可沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。
通常宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症少有机会长期停留于子宫内膜,但如急性期炎症治疗不及时,或经常存在感染源,则炎症可反复发作,严重者可影响子宫肌层,成为子宫肌炎。
子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎常与慢性宫颈炎、慢性输卵管炎同时存在,是导致流产的比较常见原因。
急性子宫内膜炎
急性子宫内膜炎身体表现:下腹部压痛。窥器做了检查可见子宫口有大量脓性或者血性臭味渗出物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大,柔嫩,压痛显然。化验则白细胞总数及中性白细胞增加。
慢性子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎的常见症状包括:
1、白带增多:由于内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。
2、盆腔区域疼痛:约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。
3、痛经:较多发生于未产妇,但严重痛经者少。
子宫内膜炎的原因有多种,长期存在的输卵管炎、卵巢炎或严重的宫颈炎、分娩或流产后有少量的胎盘残留或胎盘附着面的愈合不佳,内膜基底层有慢性炎症长期感染内膜的功能层或子宫内膜炎急性期治疗不彻底都是造成慢性子宫内膜炎的原因。
子宫内膜与胚胎的关系好比“土壤”和“种子”,因此内膜的良好状态对于正常受孕是十分重要的。排卵前子宫内膜在雌激素作用下呈增殖状态,为受精卵着床及胚胎生长发育创造良好的条件,如果发生慢性子宫内膜炎,则子宫内膜对性激素反应的敏感性下降,子宫内膜增生及分泌紊乱,浅表的子宫内膜产生充血、溃疡、糜烂或者鳞状上皮化生,这些均不利于胚胎的着床及发育。
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子宫内膜分为基底层和功能层,当子宫内膜的基底层存在炎症时,可感染子宫内膜的功能层,子宫内膜因长期或反复受炎症细胞的浸润,导致炎症介质渗出、子宫内膜充血、纤维结缔组织及毛细血管的增生,破坏子宫内膜结构,不利于胚胎着床及发育。因此,不管是自然怀孕还是试管助孕的女性们都应该注意,若发现子宫内膜炎的情况下则应该先进行相关的调节改善,之后才能进行试管助孕。