对于十月怀胎之中的孕妈妈来说,肚子里面的小宝宝是非常重要的,早孕期的胚胎比较脆弱,容易受到各种干扰。胎儿致畸敏感期是指对致畸作用最敏感的胚胎发育阶段,即器官形成期。不同的脏器组织致畸敏感的时间略有差异,总的来说胚胎的致畸敏感期开始于受孕后第18-20天,高峰约在第30天左右,第55-60天后敏感性迅速的降低。致畸因素很多,其中辐射是一个非常危险的致畸因素。辐射的定义非常广泛,自然界中的一切物体,只要温度在绝对温度零度以上,都以电磁波和粒子的形式时刻不停地向外传送热量,这种传送能量的方式被称为热辐射。但是一般情况下我们所指的致畸的辐射是电离辐射,电离辐射具有足够的能量可以将原子或分子电离化,主要包括α、β及γ辐射。一般生活中,很多电器可能也会产生一定的辐射,比如电脑、手机等高科技设备都有一定的电磁辐射,但是这些辐射量很少,并且也不属于电离辐射,孕妈妈们也不需要过度紧张,草木皆兵。
医学上所指的辐射检查一般包括X线,CT,以及PET-CT和骨扫描等,还包括一些放射性核素检查,比如甲状腺摄碘试验等。一般来说,常规的这些辐射检查虽然有一定的辐射,但是一般人偶尔检查一次还是能够耐受的。但是对于孕妇来说,尤其是早孕期(1-12周),脆弱的胚胎对于电离辐射非常敏感,如果不是临床必需,绝大多数情况是禁止辐射检查的,如果必需进行辐射检查,需要仔细考虑权衡利弊,并且和患者谈话签署知情同意书。
核磁共振(MRI)是利用磁场成像,没有电离辐射,对于一般孕妇来说是比较安全的,如果临床有需要,孕妇还是可以比较放心的进行这项检查。但是如果孕妇体内有起搏器、骨科钢钉等金属植入物,核磁共振是绝对禁忌。
B超是利用超声波反射的原理成像,没有电离辐射的,对孕妇很安全,并且由于其仪器小巧、制作成本较低、操作方便、检查收费较低,被临床上广泛用于孕妇的胎儿生长监测。日常生活中可能会听到有说法认为B超做多了对胎儿也会产生一定的影响,比如可能影响骨骼发育或者脑组织发育等,当然凡事过度肯定都弊端,但是建立在一般医学需要基础上的B超检查对胎儿基本是没有影响的,孕妈妈可以放心去做,不必担心。但是孕期在进行超声检查的时候,经常会遇到一个问题,就是阴超还是腹部超声的选择。一般说来,孕早期更适宜进行阴超检查,因为探头离子宫和附件更近方便成像,可以看到更清楚一点,但是操作的时候要注意手法轻柔,尽量不要刺激到宫颈。如果孕妇有先兆流产的症状,进行阴超检查还是要慎重,需根据孕妇的症状轻重来进行考虑,如果孕妈妈非常紧张,还是建议直接腹部超声检查比较安全,一切在医生的指导下协商进行。孕3个月之后,就不适宜进行阴超了,腹部超声能更清楚的探测到胎儿的全身情况。
随着科技发展,人们的生活质量升高,孕期对于胎儿的保护工作也会更加上心,现在市场上有出售一些防辐射服,宣传说能够隔绝电脑手机等产生的电磁辐射,给胎儿更全面的保护。一般来说这些防辐射服的卖点是宣传在衣物里面加入金属纤维,以电磁波不能透过金属网这一原理来制作的。如果经济实力允许,并且购买的防辐射服的确如宣传所讲,制作工艺不打折扣,穿了的确比不穿好。医学上经常进行辐射检查的医生也会穿着防辐射服,也就是俗称的“铅衣”,这类铅衣非常笨重,一件衣服10多斤,但是隔绝辐射的效果经过临床验证,是可以隔绝对人体有害的电离辐射的,一般生活中并不需要。
综上所述,一般情况下所说的致畸的辐射是电离辐射,主要包括α、β及γ辐射,会接触到电离辐射的检查主要包括X线,CT,PET-CT和骨扫描等,还包括一些放射性核素检查。孕期用B超进行胎儿生长监测是很安全的,而一些特殊的辐射检查在孕期一般情况是禁止进行的,如果临床必需要在医生指导下进行。一般电脑、手机产生的电磁辐射对孕妇危害不大,孕妈妈们无需过分紧张,市场上宣传的孕妇防辐射服属于锦上添花的商品,如果孕妈妈们经济实力允许,可以选购一些制作精良的靠谱产品。