我们月子中心针对宝妈们的需求,特意邀请了安馨居妇科主任——杨主任开设的精品课程,接下来我们走进课堂看看~聊一聊
【究竟应该何时做盆底康复?如何规划盆底康复?】
【未婚未孕的女性】
不可否认,当今社会有部分女性没有生育需求,但那样就完全不用担心会发生盆底问题吗?答案是否定的。
女性即使没有妊娠及分娩,也还是会出现盆底疾病。因为不仅妊娠与分娩会导致盆底疾病,衰老和生活习惯也会带来盆底问题。
随着年龄的增长,尤其是在绝经之后,盆底胶原蛋白较少,肌肉力量减弱、纤维大量减少,从而导致支撑结构的萎缩。
长时间慢性的咳嗽、腹型肥胖、持续性腹压增加的运动或者长期便秘等,都会进一步造成腹腔压力增加,导致盆底肌长期受压迫,进而就容易导致盆底功能出现异常。
所以没有生过孩子并不代表可以高枕无忧,在日常也需要进行盆底肌训练以预防盆底疾病的发生和发展,如果出现症状了要积极进行盆底康复治疗。
【已婚备孕的女性】
对于未分娩的备孕女性来说,进行常规的盆底肌功能筛查,同样重要且必要。
有些备孕妈妈虽然没有盆底的症状,但电生理指标很差,这也意味着需要盆底肌的训练康复。
盆底肌训练能让产妇在分娩中减少剖宫产的发生概率,降低撕裂以及减少侧切和使用产钳的概率,同时,在盆底肌修复后再怀孕分娩,也能大大降低怀孕分娩中对盆底肌的损伤。
2016年随着二胎政策的开放,出现了一大批二胎宝妈。很多宝妈一胎后并没有做盆底康复,这些宝妈们二胎要及早做打算。
这些妈妈的盆底已经经历一次“浩劫”,孕前或备孕期加强盆底肌训练,可以有效增强盆底功能,同时也降低二次怀孕过程中可能带来的孕期损伤。
【孕期的女性】
怀孕期间可以进行盆底康复吗?
首先孕期是可以进行盆底康复的,但是由于怀孕的局限性,因此能做的只有Kegel运动。多项研究表明,在孕期加强盆底肌锻炼后,孕妇的会阴撕裂概率降低,会阴伤口愈合时间也会加快。
做Kegel运动还可以降低产后出现痔疮的概率,有研究证明,锻炼盆底肌还可以缩短女性的生产过程。
但孕期建议孕16周胎儿稳定后,再尝试开始进行Kegel训练,如果Kegel训练中有任何的不适,请立即停止,并咨询妇产科医生。
【产后的女性】
产后女性需要进行盆底康复吗?——这个答案一定是必然的。
在怀孕的10个月时间里,随着胎儿的不断生长,在重力的作用下,盆底受到的压迫越来越大。
尤其是妊娠中后期,巨大的子宫和胎儿压迫盆底,血管受压,血流减少,血液循环差,盆底肌肉、神经被迫拉长,导致受损。
另外,孕期激素的改变,也加重了盆底肌肉、韧带的负担。顺产则更会加重盆底肌肉、韧带及神经的受损。
因此,不论是是剖宫产还是顺产,产后42天都应进行盆底功能评估,并通过盆底康复恢复受损的盆底。
而产后42天到产后半年内是盆底恢复的“黄金时间”,越早修复,效果就越好。如果不做任何修复,随着年龄增大,肌肉变得松弛,症状会逐渐显现且会越来越严重。
到了中老年后,很可能会出现性功能障碍或更加严重的漏尿,有的甚至发展到子宫脱垂。
【盆腔术后的女性】
盆底重建术、子宫切除术等盆底手术,术前、术后都应该积极进行盆底康复。
有研究表明,子宫切除术后,盆底肌力值会随着时间的延长呈下降趋势,患者的盆底功能障碍症状将逐渐加重。
因此,对患者进行及时有效的术前评估及预防、术后的康复训练可以显著改善患者的盆底功能。
【中老年的女性】
随着女性年龄的增长,体内雌激素水平会发生变化,会导致结缔组织变薄、盆底松弛、从而引发盆底疾病。
在绝经后,不同程度、不同类型的尿失禁,发生率高达50%。美国一项调查显示,平均年龄为69岁女性中,65%有脱垂的症状。
全国有过亿的女性,羞于将尿失禁和器官脱垂说出口,甚至也不去诊治,拖到最后非常严重时,只能进行手术的介入。
在我国,接近半数的女性在产后会发生不同程度、不同形式的盆底问题,如产后阴道松弛、尿失禁、子宫脱垂等。
如果盆底受损得不到及时的恢复,随着年龄的增长整个身体生理功能的下降,尿失禁等症状只会更加严重,康复需要更长时间,甚至无法逆转。