“我第一次吃避孕药是在17岁……”
听到这句话你可能会觉得我生活不检点，也不爱惜自己的身体。其实，当时的我正在准备高考，为了延迟经期而吃了人生中第一颗避孕药。
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提起避孕药，人们总是习惯性给它打上各种各样的标签，比如月经不调、排卵障碍、对身体伤害很大…….因为缺少了解，导致不少女生滥用或将避孕药过度妖魔化。
所以今天这篇文章的目的，就是让你读懂关于避孕药的一切，希望所有女生都能把避孕权牢牢握在自己手里。
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市面上常见的女性避孕药主要有长效、短效和紧急避孕药3种[1]。
作用原理简单来说就是：通过雌激素、孕激素等来模拟怀孕状态，让卵巢停止排卵，同时使宫颈黏液增稠、子宫内膜变薄，让精子难以游过子宫颈，受精卵难以着床。从而达到避孕的目的。
紧急避孕药是一款人尽皆知的“后悔药”，能弥补你在“天雷地火”后的不安和担心。比如无保护的性生活，安全套破损、滑落，短效避孕药漏服等。
需要注意的是它的整体有效性大概在80%左右，并且需要在事后72小时内服药，且越早服用避孕有效率越高[2]。常见的副作用有恶心、头疼、月经不规律等。
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但江湖上也有不少关于紧急避孕药的传言，比如一年吃不能超过3次，激素量是短效避孕药的8倍，吃紧急避孕药必须搭配维生素C一起，否则会伤身。
然而真相是：
1. 紧急避孕药并没有服用次数限制，只要有必要，就可以服用。毕竟和怀孕后人流造成的伤害比，服用紧急避孕药要小得多。
并且世界卫生组织（WHO）认为，无明确证据显示重复使用紧急避孕药会造成任何健康风险。所以，该吃还是得吃！
2. 短效避孕药是由孕激素和雌激素组成的复方口服避孕药，而紧急避孕药的主要成分是大剂量的孕激素，激素含量确实比短效避孕药要大。但是！抛开剂量谈毒性，都是耍流氓，偶尔一次的大剂量孕激素对身体的影响没你想象中那么恐怖。
3. 关于紧急避孕药要搭配维生素C一起吃，更是无稽之谈。这种说法没有任何科学依据，只是药店的促销手段而已。
划重点：一定要学习好正确的避孕方式，不要每次都激情冲动后再盲目采取补救措施！紧急避孕药不能作为常规避孕方式！
复方长效口服避孕药一个月吃一次就可以。一般在月经来潮的第 5 天和第 25 天各服 1 片，以后可在每月月经来潮的第 25 天服药 1 片，来达到避孕的效果[3]。
但因为月经有时候30天，有时候31天，还有时候29天或28天，所以服药时间可能不规律导致避孕失败，而且因为是长效制剂，里面雌激素含量比较大，发生不良反应风险大，目前已经很少使用了，不推荐。
短效避孕药是一种可以长期服用并且副作用较小的避孕方式。
市面上有很多种非处方药可以在药店买到，比如优思明、妈富隆，达英35，只要不发生漏服，避孕效果可达到99%以上。
需要注意的是，短效避孕药一定要严格按照说明书服用，且服药前7天进行性生活时务必要采取其他避孕措施。虽然它的副作用较小，但也不代表适用于所有人，所以在服药前建议先咨询医生。
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关于短效避孕药，很多人会担心长期服用会不会影响以后怀孕，目前国内外已经有大量研究表明，停药第二个月即可怀孕。
并且服用短效避孕药的女性停药后怀孕生产，胎儿患病、畸形的风险，与没有服过避孕药的女性的孩子相比，并无显著性差异。所以不用过于担心。（如果实在不放心也可以停药3个月后再怀孕）
短效避孕药除了能有效避孕外，还有一些“附加功能”。但是！看之前请先默念三遍：不是想吃就能吃，需要医生先判定。
1. 调节月经不调
很多女生月经不调，医生就会给开短效避孕药吃，别觉得意外！这是因为，除去器质性病变或精神压力的原因，很多人月经不调是因为内分泌功能失调引起的。
短效避孕药内含雌激素及孕激素，按时服药能达到调节月经的作用，人为建立起相对比较规律的月经周期。
2. 痛经
主要针对由子宫腺肌症及子宫内膜异位症所引起的痛经。因为短效避孕药的雌孕激素的释放，可以有效地抑制子宫内膜增生，减轻痛经症状。
3. 多囊卵巢综合征
针对多囊卵巢综合征导致的月经稀发或停经，也可以使用短效口服避孕药。通常需要用药 3 个月左右，基本会有明显的改善。
4. 痤疮
痤疮通常与体内较高水平的雄激素相关。当机体出现调节异常的时候，就容易出现青春痘。短效口服避孕药可以抑制雄激素的分泌，从而达到治疗痤疮的功效。
5. 经前综合征（PMS）
月经期之前出现的下腹坠胀、头痛、乳房胀痛等症状，在使用短效口服避孕药之后会有明显的改善。
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说了短效避孕药这么多优点，那它没有缺点吗？当然有！
想要避孕效果最佳，必须每天在同一时间服药，所以很容易漏服或难以坚持；
在服药过程中可能会面临各种各样、因人而异的副作用。并且只有在开始服用后，才能确定自己会遇到哪些副作用；
长期服药可能会对女性有些负面影响，比如血栓风险，但概率很低。
所以还是那句话，服用前务必要咨询医生！
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写在最后：
避孕的方式有很多种，具体选择哪一种，需要多方面因素综合考虑。没有一种避孕方式是万无一失的，需要权衡避孕方式的优点与缺点。另外要记得：选择之前一定要先问医生！不要自己随便吃药。
从道德和情感的层面来讲，知妹希望男孩子们可以主动承担避孕的责任，女孩子们尽量不服或是少服用避孕药，不用承担避孕失败的风险、不用担心意外怀孕、不用承担月经紊乱的心理压力……
审稿专家：朱莉| 哈尔滨医科大学附属第四医院妇科主任医师
参考文献
[1]程慧.常用的口服避孕药及其使用方法[J].求医问药,2010(08):31-32.
[2]郝敏,林青.紧急避孕方法的研究进展[J].中国计划生育学杂志,2013,21(10):707-709.
[3]丁永刚,方可娟,周维谨,车焱,孙月莲,韩耀玲,Olav Meirik,Peter Fajans.我国长效口服避孕药的系统评估[J].中国计划生育学杂志,2005(06):348-352.
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