无痛分娩,用医学专业术语讲,就是“分娩镇痛”。在以前人们的记忆中,顺产的过程是非常疼痛的,给不少孕妈妈留下了深刻的心理阴影。为了缓解顺产时剧烈的疼痛感,科学家们努力研究出了很多分娩镇痛方法,椎管内注药镇痛法,是目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方法,镇痛有效率达95%以上。
椎管内注药镇痛法一般由有经验的麻醉医师进行,麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,麻醉医生会设置好一个基础的安全的持续注射量,如果孕妈妈宫缩来临时感觉非常疼痛的时候可以临时按一下镇痛泵上的按钮临时加量。镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10,可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。
相比剖宫产而言,分娩镇痛大大缓解了顺产时的疼痛,让不少准妈妈有勇气进行顺产。不得不承认,相比剖宫产而言,顺产恢复快,并且子宫上面没有疤痕,对于以后生二胎更加安全。但是凡事都有风险,临床观察发现分娩镇痛可能也会有麻药过敏、低血压、头痛、产程延长等不良反应和并发症。为了尽量不影响产程进展,医生一般会选择在宫口开2cm的时候进行椎管内注药镇痛。椎管内注药镇痛适用面还是比较广的,但是有阴道分娩禁忌症、椎管内麻醉禁忌症、凝血功能异常的产妇就不可以采用此方法,需要医生根据产妇的情况详细评估。
有些孕妈妈比较谨慎,担心麻药会产生副作用,一般情况下,安全剂量的麻药对孕妇及宝宝是没有太大伤害的,并且后续对孕妈妈和宝宝的神经系统和智力发育也不会产生影响,这点准爸爸准妈妈们可以放心。但是有些预防针还是得打,每个人对麻药敏感性不同,有些人进行了椎管内注药镇痛之后还是会感觉到很疼痛,并且采取了分娩镇痛之后临产时还是要用力生产,痛感不可能完全消失,只是在一定程度上会有所缓解。进行椎管穿刺置管时可能会有轻微不适。另外,进行了分娩镇痛之后也不能保证一定能顺产成功,能否顺利自然分娩,与是否进行无痛分娩没有必然的联系,它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素,有些因素分娩之前无法暴露,但是分娩过程中会有突发情况,在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产,产妇可及时进入手术室实施剖宫产手术,通过置管处给药可以免去了再次椎管穿刺的过程,节省了手术前的准备时间。
希望这篇文章对待产的孕妈妈们有所帮助,祝愿所有准妈妈们能平稳渡过十月怀胎,生下一个健健康康的小宝宝!