于萍:月经与不孕的关系,正常月经的7大标准?

现代女性月经不调的现象越来越多,有的女性月经完全不规律,甚至出现闭经现象。很多女性会问:“我月经不调,现在想要宝宝,是先把月经调理好再要孩子?还是直接要孩子?”。针对这个问题,我的建议是:最好先调理一下月经,把内分泌的状况调理得差不多再要孩子。

◆ 月经不调对怀孕的影响由于月经不调影响怀孕的主要原因是,内分泌失调引起的排卵障碍,不排卵或极少排卵。没有卵子,当然就没办法怀孕了。如果碰巧怀孕了,也有可能因为黄体功能不足导致胎停或流产。所以,对于月经不调的女性,在怀孕前一定要先调理好月经,再怀孕。

内分泌失调引起月经不调的疾病主要有:多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能减退症等。其中,多囊卵巢综合征需要先把雄激素调节到一定范围(这时月经多可以恢复正常),然后再促排卵治疗;卵巢功能减退根据每个患者的情况不同来治疗,有的患者不严重,通过调理是可以恢复月经规律来月经的,是有比较大怀孕的希望的。但对于卵巢衰退严重,怀孕的希望是渺茫的。其他的疾病在调理内分泌的同时,月经多可恢复正常,排卵也可以恢复。

还有一些子宫病变可以引起月经失调,也会造成不利于受精卵着床的环境,导致不孕或者流产。比如说内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫纵膈等畸形,需要通过宫腔镜手术切除之后,再去备孕;如果是内膜增生过长或者早期癌变,有机会通过使用高效孕激素数月,逆转内膜到正常后再备孕;轻中度子宫腺肌病怀孕机会比较大,重度就比较麻烦,缺少特别好的助孕方法。

所以,有长期月经不调的女性,在备孕前一定要先检查一下内分泌,调理好月经在备孕。

◆ 正常月经的7大标准1、行经年龄:女性一般在13岁左右月经即开始来潮,到49岁左右则自行闭止,历时约35年左右。在此期间除去妊娠及哺乳期以外,月经通常是一个月来潮一次,信而有期,因而称为月经。

2、行经时间:也叫经期。是指经血来潮的持续时间。正常者应为3~7天,多数人为4~5天。若平时月经很正常,也无其他明显的特殊诱因,突然出现经期缩短至1-2天或延长,应考虑是否有月经不调等病症。

3、月经周期:月经的周期即两次月经之间的第一天相隔时间一般为28天,偶尔提前或延后时间不超过7天者仍可视为正常,故正常的月经周期不少于21天,也不超过35天。

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4、经质:是指经血的性状,正常情况下经质不稀不稠,不易凝固,无明显血块,无特殊气味。如果月经血又黏又稠,或清稀如水,或夹有较多血块,应注意是否有子宫肌瘤、贫血等病症。

5、经量:是指经期排出的血量,一般总量约为50毫升左右。由于个人的体质、年龄、气候、地区和生活条件的不同,经量有时略有增减,均属正常生理范畴。但如果每次月经量少于30毫升或超过100毫升,应考虑为月经病。

6、经色:是指月经出血的颜色,正常经血一般为红色稍黯,开始色较浅,以后逐渐加深,最后又转为淡红色而干净。如果一直是鲜红色、紫红色或淡黄、咖啡色均属不正常。

7、伴随症状:月经期间,由于盆腔淤血及子宫流血量增多,可能有下腹及腰背下坠的感觉,待月经排出后,这种症状会减轻。但如果症状较明显,如痛经、经前水肿、行经期间情志异常等,均属于病态,应及时就医。

◆ 怎样判断月经的出血量呢?卫生巾的使用情况:每2个小时湿透一片以上的卫生巾,或者出血严重到影响了你的生活的程度(比如出血导致你在睡梦中醒来或者有大的凝血块流出等等),就应该咨询医生了。

对于月经量少的情况,首先需要判断是逐渐减少还是骤然减少。

随着年龄增加,尤其是40岁以上,月经量逐渐减少是可以的,如果是骤然减少就需要警惕了,必要时需要咨询医生。

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另外,人工流产术后出现月经量减少可能与子宫内膜损伤有关,尤其是多次人工流产的患者。如果你有生育的要求,要检查子宫腔和输卵管是否有粘连,如果确实有粘连要及时治疗后再备孕。

◆ 月经有血块是怎么回事?月经中出现血块是一种常见的月经不调症状,月经有血块多是由于女性体内的子宫内膜脱落所引起的出血症状。

若是有月经量多且血块多是为血瘀的情况长期出现的,一定要及时调理,如果是比较严重的最好还是去医院诊查,是否因其它致病原因导致的。月经有血块从中医角度解释可能是肝气郁结,血块越多代表经络堵得越厉害。

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