孕期缺乏维生素D,不只是影响补钙这么简单!

怀孕期间需要补充的营养素有很多,维生素D就是其中一种。

补充维生素D对孕妈妈来说,不单纯是为了促进钙吸收,减轻孕期腿抽筋和腰酸背疼的现象。更重要的是,孕妈妈体内的维生素D是胎儿维生素D储备的主要来源,这与胎儿的骨骼发育、牙釉质形成等生长发育密切相关。

而且,维生素D还和宝宝智力发育密切相关!

不错,来自CANDLE的一组调查研究,他们汇总了2006年-2011年,1503名妊娠中期(>34周)不同种族的孕妇,通过检测她们体内25-羟基维生素D的含量与4-6岁间儿童智力的关系。

研究结果认为,孕期维生素D的缺乏对后代智力的不利影响可能持续到4~6岁。

平时也没见出问题,为什么怀孕时要补充维生素D呢?

在孕期,由于营养需求的增加,户外活动减少等因素,孕妇血清中维生素D浓度在孕期处于普遍缺乏的状况。

孕早期的营养需求并不大,无需过多的补充维生素D。

但是随着胎儿的增大,孕中晚期胎儿对维生素D需求的增加,导致维生素D的缺乏多发生在此阶段。

孕期维生素D缺乏不仅可以导致胎儿宫内发育障碍、佝偻病、增加妊娠期相关并发症等,还会影响儿童神经系统的发育。

胎儿时期的维生素D来源于母亲,孕期维生素D的缺乏可以导致胎儿神经系统的发育迟缓以及学习、记忆等高级神经功能的异常。

这是因为维生素D参与脑部神经细胞的分裂及增殖过程,它在神经发育的中扮演着重要角色。

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孕妈们到底怎么补维生素D?

目前多数国外学者认为,25-羟基维生素D浓度低于50 nmol/L或20 ng/ml称为维生素D缺乏。而在中国,针对维生素D缺乏调查研究较少。

国外大多数妇产科协会都明确建议妊娠期每日补充维生素D 400 IU。

而在我国,由于孕期缺乏外出活动、日照时间较短,城市大气污染等因素都加重了孕期维生素D缺乏的状况,因此估计我国孕妇的维生素D缺乏可能更加严重。

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2018年,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发表专家共识建议:妊娠期和哺乳期女性每天补充1500~2000 IU/d的维生素D。

除了维生素D,孕期还有哪些补剂是必须的呢?

■铁

众所周知,铁元素是人体血红蛋白的主要组成部分。铁元素的缺乏对母亲和胎儿均有很大的危害。孕期缺铁会造成母体贫血、胎儿宫内发育迟缓、早产、低体重儿等。

因此,在备孕期及孕早期应重视铁元素的摄取,多食含铁丰富的食物,如:肉类、鸡蛋、动物内脏等,对于铁元素仍缺乏的孕妇,可在孕中期后(一般为孕20周后)补充铁剂。

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中华医学会妇产科学会曾在2011年发布的《孕前和孕期保健指南》建议:在孕14周到19周初诊建卡时进行监测,如血红蛋白<105 g/L,血清铁蛋白<12 µg/L,补充元素铁60~100 mg/d。

但是对于铁过量的疾病,例如地中海贫血,补铁反而会加重病情进展。

■叶酸

在备孕前或者孕早期,为了预防胚胎神经管畸形及先天性心脏畸形,我们都会常规补充叶酸。

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叶酸补充的具体方法建议在孕前3个月开始,服用持续到妊娠3个月,叶酸增补剂围妊娠期的最佳摄入量是0.66 mg/d。

■复合维生素

对孕期复合维生素的补充,服用多种维生素制剂远优于单一的维生素制剂,它可以避免单一营养元素摄入过量,并影响其它物质的吸收。

在国内常见的复合维生素制剂中,已经能常规满足孕妇所需的维生素需求。

孕妈们可以定期检查,检测血液中铁蛋白、维生素D、叶酸等的含量,再进一步决定是否需要额外补充单一的维生素。

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