今天的文章内容主要是针对准备要宝宝的未来爸爸妈妈或者已经怀孕的准妈妈，提供一些孕前和孕期的科普小知识，每个部分都有小标题，可以从自己刚兴趣的部分进行了解。
01
孕前检查
1.肝功能：如有肝炎容易造成早产，肝炎病毒还会传染给宝宝。
2.优生优育五项检查：子宫内感染的综合因素称TORCH（T代表弓形虫，O代表其他感染 因素，R代表风疹病毒，C代表巨细胞病毒，H代表单纯疱疹病毒）这些病毒容易引起流产或胎儿畸形。
3.胸部透视/超声/心电图：有助于结核病、心脏病的诊断。
4.血常规：是否有贫血。
5.乳腺检查：防止有乳腺疾病或在怀孕期间病情加重。
6.梅毒艾滋检查：传染、造成流产、早产、死胎。
7.妇科检查/激素六项：是否有阴道炎、分泌物的检查、宫颈癌检查等，是否有激素高/低。
8.尿常规：有助于肾脏疾病的早期诊断（患有急性肾炎的人要在症状消失3年后，再进行 怀孕）。
9.口腔检查：是否有龋齿或空腔疾病（防治严重，在孕期不好处理）
10.生殖泌尿/精液常规检查：主要针对男性，精子质量。
02
孕期需要增加的营养需要与营养素的摄入量
孕期要需要额外能量，主要是用于胎儿生长发育、胎盘和母体组织增长所需；《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐膳食能量的摄入自孕中期开始较非孕期增加200kcal/d；
蛋白质的额外增加总量约925g。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议蛋白质的推荐摄入量：妊娠早期5g/d（相当于牛奶160ml 或鸡蛋1 个或瘦肉30g），妊娠中期15g/d，妊娠晚期20g/d 。饮食选择时，尽可能食用动物蛋白质占总蛋白质量的2/3为好。
孕期需3～4 kg的脂肪积累以备产后泌乳。怀孕20周开始，胎儿脑细胞分裂加速， 作为脑细胞结构和功能成分的磷脂增加是脑细胞分裂加速的前提，而多不饱和脂肪酸如花生四烯酸、二十二碳六烯酸（DHA）为脑磷脂合成所必需。胎儿生长发育所需的DHA必须由母体提供。
关于钙的补充，《中国居民膳食营 养素参考摄入量》建议孕中期妇女钙的AI（适宜摄入量）为1000 mg/天，孕晚期为1200 mg/天， UL（可耐受最高摄入量）值为2000 mg/天。
大量的证据表明，孕早期的铁缺乏与早产和婴儿低出生体重有关。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议：孕妇孕中期铁AI（适宜摄入量）为25 mg/天，孕晚期 为35 mg/天，UL值（可耐受最高摄入量）：60mg/d
孕妇碘缺乏也可致胎儿甲状腺功能低下， 从而引起以生长发育迟缓、认知能力降低为标志的不可逆转的克汀病。孕早期碘缺乏引起的甲状腺功能低下导致的神经损害更为严重。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕期妇女碘RNI（推荐摄入量）为200 µg/天，UL（可耐受最高摄入量）值为 1000 µg/天。
母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议锌 RNI（推荐摄入量）：非孕妇女为11.5 mg/天，孕 中、晚期为16.5 mg/天，孕中、晚期UL（可耐受最高摄入量）值分别为37 mg/天、35 mg/天。
孕妇维生素A营养状况低下与贫困人群中的早产、胎儿宫内发育迟缓及婴儿低出生体重有关。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕中、晚期维生素A的RNI（推荐摄入量）为900 µg/ 天，UL（可耐受最高摄入量）值为2400 µg/天。
孕期维生素D缺乏可导致母体和出生的子女钙代谢紊乱，包括新生儿低钙血症、手足抽搐、婴儿牙釉质发育不良以及母体骨质软化症。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕期维生素D的RNI（推荐摄入量）为10 µg/天，UL（可耐受最高摄入量）值为 20 µg/天。
维生素K是与凝血有关的维生素，产前补充维生素K，或新生儿补充维生素K均可以有效地预防维生素K缺乏性出血症。有专家推荐成人维生素K摄入量为每天2 µg/kg。
孕期缺乏维生素B1 可影响胃肠功能，因为早孕反应使食物摄入减少，极易引起维生素B1 缺乏，并因此导致胃肠道功能下降，进一步加重早孕反应，引起营养不良。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕期维生素B1 的RNI（推荐摄入量）为1.5 mg/天。
孕期维生素B2 缺乏可使胎儿生长发育迟缓。缺铁性贫血也与维生素B2 有关。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕期维生素B2 的RNI（推荐摄入量）为1.7 mg/天。
在临床上，可使用维生素B6 辅助治疗早孕反应，也可使用维生素B6 、叶酸和维生素B12 预防妊娠高血压征。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕期维生素B6的AI（适宜摄入量）为1.9 mg/天。
神经管形成开始于胚胎发育的早期（受精卵植入子宫的第16天），因此叶酸的补充需从计划怀孕或可能怀孕前开始。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议围孕期妇女应多摄入富含叶酸的食物， 围孕期叶酸的RNI（推荐摄入量）为600 µg/天。
03
孕期需要增加的营养素的食物来源
蛋白质的食物来源：一类是奶、畜肉、禽肉、蛋类、鱼、虾等动物蛋白；另一类是黄豆、大青豆和黑豆等豆类，芝麻、瓜子、核桃、 杏仁、松子等干果类的植物蛋白。
钙的食物来源：奶与奶制品、豆类、坚果类、绿色蔬菜、各类瓜子、虾皮海带、发菜、芝麻酱等。
铁的食物来源：来自动物的铁质比来自于植物的铁质更容易被人吸收。红色肉类（如猪、牛、羊肉）、动物肝脏及动物血铁含量丰富好吸收。绿色蔬菜（油菜、芥菜、雪里蕻、菠菜、莴笋叶等）、 豆类、添加铁质的牛奶和谷物也能提供铁质。
锌的食物来源：贝壳类海产品、红色肉、动物肝脏多。植物性含量低，加工后更低。
碘的食物来源：碘盐，富含碘的海产食品，如干海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。
维生素A的食物来源：视黄醇来源于动物肝脏、牛奶、蛋黄；类胡萝卜素来源于深绿色、黄红色蔬菜和水果。
维生素D的食物来源：含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、鱼肝油、蛋黄等，植物类食物不含维生素D。
维生素C的食物来源：水果包括猕猴桃、酸枣、刺梨、水柠檬、橘子、橙子、草莓等；蔬菜包括辣椒、油菜、菠菜、苋菜等；
维生素B1的食物来源：动物内脏如肝、心、肾，瘦肉，粗加工的粮谷类、豆类等。
维生素B2的食物来源：肝脏、肾脏、蛋黄和奶及其制品、大豆、蔬菜等。
维生素B6的食物来源：动物肝脏、肉类、豆类以及坚果（瓜子、核桃）等。
维生素B12的食物来源:白色肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类，乳及乳制品中含量较少，植物性食品中基本不含维生素B12，只有紫菜及海藻类蕴涵。
烟酸的食物来源：猪瘦肉、羊肝、猪肝、牛肉、三文鱼、鲑鱼、猪肾、鸭肝等，蛋奶制品有牛奶、干酵母、奶酪、鸡蛋等；蔬菜主要集中在真菌类蔬菜中，有口蘑、香菇、红菇、羊肚菌、草菇、榛蘑、银耳等。
叶酸的食物来源：动物肝脏、肾脏、鸡蛋、绿叶菜、花椰菜、坚果等。
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缓解孕吐
用食物缓解孕吐：吃易消化的食物；吃水果和喝果饮（柠檬水）；吃坚果（坚果如瓜子、核桃维生素B6丰富/膳食纤维）；避免辛辣调味品；补充复合B族维生素；清淡烹调方式（蒸、煮、炖、凉拌、水焯、微波）；
正确的进食方法：少食多餐；固体食物和液体食物最好不要同食；起床前15分钟坐在床上吃点苏打饼干；饭后不立即躺下，起码坐着；饭后散步（胃液容易下流）；进餐细嚼慢咽（狼吞虎咽增加食物停留时间）；
改变环境：通风、避免油烟（尽量不进厨房）；室内温度凉爽，即使冬天也不要温度太高；穿着宽松；不长时间在电脑前，屏幕一闪一闪加重孕吐；睡觉把头垫高；
最好的预防妊娠反应的方法就是怀孕前保证最佳的营养状态。
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孕期抽筋的原因
一是缺钙，胎儿生长所需要的钙全由母体提供，如果孕期摄入钙不足，就会造成血钙降低，低钙会增加神经肌肉的兴奋性，导致肌肉收缩，就会出现抽筋。
二是劳累所致，孕期体重的增加、孕期准妈妈站的太久或者走得路太多，都会加重腿部肌肉的负担，导致酸性代谢产物堆积，会引起肌肉痉挛；
三是睡眠姿势不对，长时间仰卧或者俯卧，小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，会引起肌肉的“被动痉挛”，此外睡眠时间过长，血液循环减慢，二氧化碳等代谢废物堆积也会诱发肌肉痉挛；
四是腿部受凉，寒冷刺激也会使腿部出现痉挛抽筋；
五是不合理饮食，摄入过多的蛋白质，影响碳水化合物的代谢，导致酸性代谢物堆积，引起电解质紊乱，也会引发抽筋。
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孕期体重合理增加
一是按孕前BMI推荐孕期体重增长的适宜范围：
二是按标准体重推荐孕期体重增长的适宜范围：
标准体重计算方法（理想） 标准体重（公斤）＝身高（厘米）－105
三是考虑其他因素推荐孕期体重增长的适宜范围：
写在最后
文章主要解答了孕前检查哪些项目、孕期需要增加的营养素和能量推荐量以及主要食物来源、怎样缓解孕吐、怀孕抽筋的原因有哪些以及孕中体重增加多少比较合理。这些内容对准备做爸爸妈妈的朋友可以提供一个参考，也可以转发给需要这些信息的朋友，涉及到具体孕期营养的部分，有需要可以链接我。
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参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[M].北京：科学出版社，2014.
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