随着医学技术的进步,剖腹产手术也越来越成熟。剖腹产是人类分娩方式除了顺产外,唯一的分娩方式,它可以极大程度的降低难产带来的风险,也极大程度的挽救了无数因难产而差点葬送性命的产妇。
有位宝妈问我:“为什么我剖腹产的时候,肚子上是横切口,而别的宝妈却是竖切口,这有什么区别吗?”
先来了解剖腹产的概念
剖腹产顾名思义,就是用手术到经腹壁把子宫切开,直接从子宫内取出胎儿,这种分娩方式被称为“剖腹产”。这种分娩方式,通常只适用于产道过于狭窄、胎位不正、胎儿出现异常等不利于顺产的产妇。
剖腹产切口分为“横切”和“竖切”两种
横切口的优点:
1、横切口由于刀口美观,位置比较隐蔽,容易被内裤遮挡,有被称为“比基尼切”。
2、因为位置较低,张力较小,所以疼痛感较轻,相对来说能更早下床活动。
3、符合皮肤纹理走向,更容易愈合,术后恢复较快。
横切口的缺点:
1、因为皮肤和皮下组织、前鞘虽然是横切的,但要把前鞘整个腹直肌游离,损伤较大,出血较多。
2、容易损伤腹壁下浅静脉和皮神经,有的人术后半年依然会有腹部皮肤麻木等不适感。
3、更容易形成盆腔内粘连,因为腹膜切口与子宫的切口都是横向的,且距离很近,因此很容易造成盆腔内粘连。
4、手术视野受限,不利于盆腹腔探查。
竖切口的优点:
1、符合腹部解剖关系,从皮肤到腹膜都是竖切,简单、快速、损伤小、出血较少。
2、术后恢复好,不容易出现腹部麻木和腹部疼痛。
3、不容易形成盆腔粘连。
4、有利于胎头快速娩出,是禁忌情况下的首选方式。
竖切口的缺点:
1、刀口明显、不美观,即使术后恢复好了,也不能穿比基尼和低腰裤。
2、术后刀口疼痛感较强。
3、切口愈合不良几率较高。
由此可见,无论是横切口还是竖切口,两者各有利弊。
剖腹产切口的演变
古典式剖腹产的切口是竖切口,也成为纵切口,包括子宫上的切口也是竖切。这种切口最大的缺点,是再次怀孕后,子宫破裂几率较高,目前这种手术方式基本淘汰。
现在所谓的竖切口,实际上指的是腹部竖切口,子宫上的切口是横切口,这种手术方式以及很多年了,到目前还在被广泛应用。
我们所说的横切口,是新式剖腹产,起源于上世纪80年代末。这种手术费盎司是腹部切口是横切口,子宫上也是横切口,由于切口愈合的好,很受孕妇们欢迎,大多数剖腹产都是这种切口。
具体应该如何选择?
具体如何选择,应该有医生来决定,而不是单纯的考虑美观程度。有的医院只做竖切口,有的医院只做横切口,有的医院术前医生会根据你的要求来做。
当然,对于只想要两胎以内,又注重美观或腹壁较厚(较胖)的产妇来说,可以选择横切口。对于希望可生育多胎,有妇产科或外科合并症的产妇来说,可以选择竖切口。
总之,无论是哪种切口,母婴安全才是第一位。
最后要提醒的是,如果在顺产和剖腹产之间可以选择的话,建议您一定要选择顺产。因为顺产是人类最自然的分娩方式,对人体伤害最小,对胎儿健康最好。而剖腹产可能带来的危害包括:麻醉的风险、术后感染、术后粘连、妇科病、腰酸背痛、刀口疼、体质变差、影响二次妊娠等等。
我们的原则是:能顺产就顺产,不能顺产就听医生的建议,因为医生的经验足以说明一切!