日照一产妇感染李斯特菌导致早产,新生儿与病魔搏斗21天后出院

9月14日,日照市中心医院新生儿科收到了一面锦旗,上面写着“德医双馨 尽心尽责”。这面普通的锦旗背后却有着一个不普通的救治故事……

“产妇发热38.8℃!胎心监护异常!胎心下降58-70次/分!”8月24日,日照市中心医院收治了一名产妇,妊娠周期为36周+2,情况危急,我院产科为这名产妇进行剖腹产,一个可爱的女宝宝出生了,早产2.5kg,但是宝宝没有哭。所有人揪心不已,立即给早产宝宝开展抢救。医护人员给宝宝清理呼吸道,保暖,复苏气囊辅助呼吸,出生5分钟,宝宝终于发出了微弱的哭声。但是呼吸费力,还伴有呼吸呻吟、口吐泡沫。于是,宝宝转入了我院新生儿科进行治疗。

面对患儿严重的呼吸困难,医护人员迅速给予呼吸机辅助呼吸,化验结果提示感染指标异常升高,多项危急值,同时伴有肝、肾、心肌、颅脑等多脏器功能损伤,这些对于早产儿来说任何一项都足以致命!新生儿科在主任、护士长的带领下,多次组织院内、院外多学科会诊,制定综合治疗方案,但病情起伏波动,临床提示严重感染征象。

到底是什么病菌在危害宝宝的身体?新生儿科医护人员在治疗宝宝的同时,检验科的技师也在进行不同的检验,希望能尽快找到病原体。8月27日上午8:50,检验科报告危急值,血培养结果提示革兰氏阳性杆菌,具体细菌名称及药敏试验需要进一步培养核实。8月28日上午8:18,新生儿科接到了检验科的电话,“细菌培养结果出来了!是李斯特菌!”,患儿血培养、呼吸道分泌物培养、眼分泌物培养均为单一的李斯特菌,这种细菌性败血症在我市极为罕见,在新生儿身上更是少有。罪魁祸首的病菌找到了,所有的医护人员终于可以正面和“敌人”进行“交锋”了!

经过21天积极有效的治疗,9月13日,这个早产宝宝治愈出院。从一开始的呼吸窘迫、不能吃奶,各方面身体机能异常,到出院前呼吸及体温平稳、吃奶60ml,各项反应正常,感染指标下降。及时准确的检验结果和有效治疗,为宝宝的治愈打下了坚实的基础,也收获了宝贵的治疗经验。这是医护人员锲而不舍护佑生命的成果,这是宝宝强大生命力与病魔对抗的胜利,这是白衣天使和宝宝共同创造的生命“奇迹”!

工作感悟@新生儿科 胡云清新生儿科收入一名36周早产儿,其母产前发热,宝宝生后窒息,转新生儿科后,病情急转直下,生命体征不稳定,生命垂危,表现出严重的感染征象,病原学检查血培养、眼部分泌物培养、呼吸道分泌物培养都为单一的李斯特菌,这是我们治疗第一例李斯特菌败血症,新生儿科全体医护注入全部心血,从诊疗到护理,做到了精心的治疗和护理。这是一种少见的细菌感染,新生儿科医生和护理人员都很兴奋,查资料寻找更好的治疗方案,连护理上都在积极查阅文献,如何做到隔离,避免交叉感染。尤为感动的是检验科培养出细菌后,第一时间告知临床,同时安宁老师根据培养菌落情况寻找敏感的抗生素,为临床提供有价值的线索,药剂科陈剑钊主任更是主动积极为临床献计献策,体现了多学科会诊的优势,同时在抢救过程中需要急救药品朱科长等药剂科相关人员积极配合。这名不足十天的宝宝经历了一个又一个的生命考验,虽说病情稍有缓解,但仍存在后续的各种并发症的危险,祝福这个早产宝宝能闯关到底,新生儿科的全体医护也会更加细心关照,精心的治疗。愿暖心的服务,陪伴宝宝一切顺利!

工作感悟@新生儿科 胡云清成就带给人们的是喜悦,工作、学习、生活都如此,对我们来说,成功的抢救一名危重病人,从垂死挣扎的生命线上挽救过来,那是最大的喜悦,带来的成就感无与伦比。新生儿科一名早产儿李斯特菌败血症,化脓性脑膜炎入住了16天,经历了一个又一个救治过程,也牵动着新生儿科全体医护人员的心,输注了全体医护人员的关爱,看到一天一天好起来,各项指标从危机值到正常,我们由衷的兴奋,任何一项检查包括有些有创检查,都是由有经验的医生护士操作,最大限度减少宝宝的痛苦;一次一次的会诊选择最佳的治疗方案;同时病人家属的密切配合,充分的信任我们,不离不弃的依从性,让我们非常的感动,让我感到更加欣慰的是,我们的医生现在的思维观念都在更新,与时俱进,对临床成功的经验善于总结,李呈呈医生已经把这个病例写成病例分享,虽说是早了点,但看得出呈呈大夫是多么的激动,多么的兴奋,多么的有成就感,但她也代表了我们共同的心声。治疗还未结束,后续的随访,远期的预后,都需要更多的关注,期待着一切顺利,一切都好,努力加油!

工作感悟@新生儿科 林凡娟今天上白班护理了1床小宝宝,从接班看小宝宝的呼吸机、胃管、留置针、皮肤等等,看到小宝宝痛苦的模样心中特别的心疼,科里每一位护士都小心翼翼的护理着她,做什么操作都两个人,最大限度的减轻宝宝的痛苦,生命是花,而爱是花蜜,希望宝宝能在大家的关爱中早日健康成长。从护理这个小宝宝身上我学习到了很多,例如以前不知道的“李斯特菌”,同时知道了他的护理注意事项、要点等,还知道了一些药物的作用注意事项等,护理是一个需要我们不断学习,不断探索,不断积累经验的学科,所以说学无止境。我感叹生命的顽强,每每看到1床小宝宝那双顽强而又充满渴望的眼睛,我就好想和她说,宝宝加油,会好的。

可怕的李斯特菌

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(图片来源:百度百科)

李斯特菌,又名单核球增多性李斯特菌,是一种兼性厌氧细菌,为李斯特菌败血症的病原体,它主要以食物为传播媒介,是最致命的食源性病原体之一,该菌耐冷不耐热,可以在冰箱冷藏室内长期生存,被称为“冰箱杀手”。健康成人可出现轻微类似流感症状,易感者突然发热,剧烈头痛、恶心、呕吐、腹泻、败血症、脑膜炎。该菌易感者为新生儿、孕妇、老年人及免疫缺陷的人群,孕妇感染后通过胎盘感染胎儿,引起流产、死胎、早产、新生儿败血症及脑膜炎等,约70%李斯特菌感染孕妇将在孕35周前分娩,新生儿李斯特菌病中死亡率在25%-50%。

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在日常生活中孕妈妈们需要注意如下几点:(1)避免食用生冷食物,不喝未经消毒和彻底煮开生奶(2)不吃久存冰箱食物,慎食热狗、奶酪、午餐肉等熟食。(3)少吃或不要吃冷冻食品,任何从冰箱取出的肉都有经完全加热再食用(4)遵循WHO食品安全五要点-保持清洁、生熟分开、使用安全的水和食物原料、在安全的温度下保存食物、冷藏食物热透后使用。(5)如孕期有相关饮食史,且出现发热、呕吐、腹痛、腹泻等不适请及时就医,日照市中心医院随时为您的健康保驾护航!

新生儿科简介

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日照市中心医院新生儿科设置早产儿室、新生儿重症监护室、新生儿蓝光治疗室、隔离间、洗浴间、配奶间、治疗室、母婴同室、接诊室等。配备一流诊疗设备:瑞士进口新生儿呼吸机,新生儿N-CPAP、LED冷光源黄疸治疗仪、空氧混合仪、新生儿专用心电监护仪、新生儿暖箱,蓝光箱,辐射抢救复苏台,微量注射泵、便携式经皮胆红素仪、进口新生儿喉镜、旋转吊塔等设备。新生儿科团队现有医护人员19人,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师4人,护士13人。近几年先后前往北大妇儿医院、南京儿童医院、省立医院、山东大学附属齐鲁医院、济宁医学院附属医院进修学习。在新生儿常见病、多发病及各种危重症的抢救治疗上有先进的治疗水平和丰富的诊治经验。能独立诊治新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿肺炎、胎粪吸入综合征、气胸、新生儿败血症、新生儿脑梗死、新生儿化脓性脑膜炎、双胎输血、新生儿高胆红素血症、各种早产儿、高危儿等。开展了新生儿气管插管及有创和无创机械通气,PS使用,新生儿腰椎穿刺术,新生儿胸腔闭式引流、经外周静脉中心导管置管术PICC等。每年成功救治上百名低体重早产儿,其中包括体重仅1300g,孕周30周的极低体重早产儿,双胎早产儿、三胎早产儿等,得到家长们的认可及好评。2019年成立了日照市危重新生儿救治中心,成为日照市危重新生儿救治定点医院。新生儿科立足自身实力,依托上级医院技术支撑,为日照市新生儿提供最优质、最及时的治疗,为孩子的生命健康保驾护航。咨询电话:0633-7963688;7963684

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