“开通绿色通道,患者入院后直达手术室,行急诊剖宫产术终止妊娠,抢救孕妇!”时间就是生命!随着阆中市人民医院妇产科主任王昌银的指令,整个医院的产科医务人员全部进入紧急救援状态。
手术室、麻醉科、检验科、输血科、新生儿科随即做好相应的准备工作。备“B型RH(+)”血800ml、新生儿科医生到达手术室做好新生儿抢救准备。
时间回到2020年9月6日(星期六)早上7时许,阆中市人民医院产科接到“120指挥中心”通知,距城约25公里的乡下,一位33周多的前置胎盘大出血病人急需救治,产科值班一线医生张颖医师接到通知后当即与二线值班医生马秀英副主任医师交接工作后立即出诊。
7时40分左右,救护车到达该孕妇居住地,孕妇已在家人的搀扶下到达路边。据张颖医生回忆:当时产妇双腿自大腿根部至足底均可见大量血迹。把产妇扶上平车后张颖医生为该产妇监测胎心为140次/分,生命体征为心率100次/分,血压80/60mmHg。产妇当时出血量较大,血压已经开始下降,情况不容乐观。在现场建立静脉通道后,救护车立即启程返回古城院区。
返程途中,张颖医生与家属及孕妇进行沟通,询问病史得知:该孕妇系高龄孕产妇,既往顺产1次,10多天前在人民医院做过彩超及磁共振检查,均考虑为中央型前置胎盘且子宫壁菲薄,此次突然大出血,经初步评估出血量约800ml,目前出血仍继续,张颖立即将上述情况及时汇报给产科值班医生和产科主任王昌银制定抢救方案。
上午8时28分,孕妇经绿色通道直达手术室,术前评估、吸氧、备皮、导尿、心电监测、抽血、增加静脉通道、记出入量、合血、沟通、签字、麻醉、手术,一切都有条不紊地进行着。产科主任王昌银主任医师主刀,马秀英、张颖两位医生为助手开始生命大救援。
上午8时53分,伴随着一阵哇哇啼哭声,小家伙顺利出生。
产妇手术仍在继续,完全性前置胎盘导致出血伴胎盘粘连,孕妇血液不断流出,医生一边用橡胶管捆扎子宫下段,一边继续使用宫缩药物、人工剥离胎盘、按摩子宫、填塞、局部缝扎、双侧子宫动脉上行支结扎,终于成功止住出血并保全了产妇的子宫。
上午10时10分,手术顺利完成。
编辑:陈静
来源:人民医院
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