我们都会感慨，
每一个生命的诞生都是上天的赐予，
每一位母亲都是传递爱的天使，
新生命的降临给我们带来了无限幸福。
但一朝分娩的背后又有谁知道女性的艰辛？
生孩子到底有多痛？
相信看过芈月传的朋友，这个场景一定记忆犹新，从古至今，生孩子都是女性分娩时的头等难事。分娩过程中，由于子宫肌肉阵发性收缩，子宫下坠和宫颈管扩张以及盆骶和会阴受压可激惹其中的神经末梢产生神经冲动，沿内脏神经和腰骶丛神经传递至脊髓，再上传至大脑痛觉中枢，使产妇产生剧烈疼痛，这就是产痛，那对于这种疼痛难道我们真的束手无策吗？今天就来聊聊生孩子如何才能不痛？
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无痛分娩的含义？
在医学上称为“分娩镇痛”是指通过各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。维多利亚女王在19世纪就享受到了无痛分娩，但是在中国，无痛分娩的实施率仅有10%且比英国晚了一百年。
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无痛分娩的流程？
产妇提出镇痛要求 产科医生、助产士评估麻醉科医生评估拟定镇痛方式、告知相关事项及风险签订无痛分娩知情同意书和相关医疗文件相关物品、药品的准备、连接心电监护仪助产士开放静脉通路无痛分娩开始实施与管理分娩结束2h后拔出硬膜外导管随访
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无痛分娩的方法——硬膜外阻滞
目前最有效的方法为硬膜外阻滞，孕妈妈需在医生的指导下侧躺、弓背、屈体，麻醉医生在腰椎间隙进行穿刺，判断穿刺针到达硬膜外腔后置入一根很细的软管，通过软管连接电子镇痛泵，设置好个体化参数后，镇痛泵会自动持续给药，药物作用于脊髓和神经根，既不影响子宫规律收缩，又能抑制疼痛信号向大脑传导，将原本10级的分娩疼痛降低到3、4级，镇痛有效率高达95%以上。
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无痛分娩的好处？
1.它可以降低产妇应激反应，让各位准妈妈不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，能满足整个产程镇痛的要求
2.减少不必要的耗氧量，在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够的力气完成分娩
3.减少子宫胎盘血流量，改善胎儿氧合状态
4.最重要的是一旦发生紧急情况，为手术也创造了条件。但由于个体差异，可能会出现头疼，呕吐等并发症。
不过，随着技术的不断提高及大样本研究，目前尚未有并发症发生。
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无痛分娩的几个困惑？
1、无痛分娩会影响宝宝吗？
不会。迄今为止，硬膜外阻滞镇痛是所有分娩镇痛中最有效的方法。用药剂量和浓度仅为剖宫产的1/10～1/20，药物进入母体血液并通过胎盘的概率非常小，对胎儿无不良影响。
2、无痛分娩后可以立即母乳喂养吗？
可以。药物作用在局部，进入母亲乳汁中的剂量微乎其微。
3、容易导致腰痛吗？
不会。研究表明，无痛分娩的各项操作并不会导致产后慢性腰痛的几率升高，腰部穿刺的确会导致产后穿刺点部位暂时的钝痛，但这种疼痛在产后2周内就会慢慢消失，而产后数月甚至数年的腰部酸痛，可能与孕期腰椎受压及生产时的损伤有关。
4、无痛分娩开始时机？
产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施。传统观念认为宫口开三指，目前已有大量临床研究分析表明潜伏期开始硬膜外镇痛并不会增加剖宫产几率，也不延长第一产程。所以最新的产科麻醉专家共识提出：无痛分娩的实施不再以宫口大小而是以产妇需求为标准的。
5、无痛分娩饮食注意？
一旦硬膜外镇痛开始进行时，不能再进食固体食物。
参考文献：
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[4]幸吉娟,劳成毅,朱云峰,高珊,韦林宜.椎管内阻滞分娩镇痛对100例产妇产后腰痛的影响[J].检验医学与临床,2014,11(01):11-12
[5]张瑾，陈亮，姚淑萍，等.《中国产科麻醉专家共识（2017）》解读[J].河北医科大学学报，2019,40(2):128-132
作 者：胡 雯 倩
张 英 婷
编 辑：王 美 英
审 核：王 睿
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