长沙丨大龄女喜怀孕,每天吃好喝好却被诊断贫血,咋回事?

晚年得子,对于家庭来说是件喜事,但对于孕妇和胎儿来说也许不是一件值得开心的事。众所周知,女性是有适龄孕期的,一旦超过了那个年龄,怀孕生子带来的危险很大,因为母体不是最佳状态,对于胎儿也会有一定影响。

十年未孕的何女士今年自然怀孕了,对于已经38岁的她来说,腹中的胎儿给她的生活和家庭带来了无限的希望和快乐。从早孕期开始,她就像家里的国宝一样被照顾,每天燕窝、极品车厘子、鸡鸭、鹅蛋、牛肉、猪肝等等好食材从来没有停过,也遵照医嘱补充了微量元素、钙和铁。

然而,孕31周时,医生看着化验单,蹙着眉头对她说:“您这个化验单提示您缺铁严重啊,现在您自己有点贫血了。这种情况可能会影响到胎儿的发育,对您自己的身体也会造成影响。建议您到住院部输注铁剂纠正缺铁和贫血。”

何女士非常纳闷:“明明都吃了那么多的好食物,也补了铁剂,为什么会这样呢?”在门诊医生的解释下,何女士才逐渐全面地了解了孕期有关于补铁的专业知识。

铁元素属于孕期所需要的微量元素,整个孕期血容量增加需铁750毫克,胎儿生长发育需铁250到350毫克,故孕期需铁约1000毫克。

孕妇每日需铁至少4毫克,妊娠晚期每日甚至需要铁30毫克,每日饮食中含铁10到15毫克,吸收利用率仅为百分之10,即1到1.5毫克,所以需要额外补充铁剂治疗。

孕期如何补铁?

南华大学附属长沙市中心医院妇产科医生李名花介绍:

1、部分食物中含有丰富的铁元素:如动物的肝、肾、血、瘦肉、牛肉、羊肉等,吸收利用相对较好。孕期每天可食用一块牛排大小的含铁丰富的牛肉、猪瘦肉或者羊肉等红肉,不但可以提供食物铁的来源,也可以提供胎儿所需的蛋白质。

2、药物补铁:因为食物提供不了孕期所需要的铁,因此药物补铁显得尤为重要。药物补铁的效果需要根据铁剂的种类、补充的剂量、吸收利用的情况、食物配合的情况等综合决定。医生建议补铁时同时配合维生素C同服,可提高补铁的效果。

孕期孕妇为何会缺铁?

1、胎儿合成细胞需要大量的铁元素,胎儿孕晚期需要在体内储备足够的铁元素以提供出生后半年内的使用;

2、母亲血液容量增加也需要大量的铁剂,部分前置胎盘的孕妇,先兆早产保胎的孕妇、宫颈息肉反复出血的孕妇,可能出现血液丢失,导致铁元素流失;

3、隐匿的胃肠道疾病:怀孕的女性里,有一部分合并有胃溃疡、胃肠道肿瘤、肠炎、严重的肛裂、痔疮等疾患,均可能导致隐形或者显性失血,导致血液丢失。

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李名花介绍,医生通过孕早期的铁蛋白水平可了解孕妇平素的饮食结构是否缺铁,必要时追问是否有月经过频、经量过多的情况。孕中期查铁蛋白水平可以大致评估孕妇是否遵医嘱服用铁剂,铁剂的吸收利用情况如何,并同时可以帮助判断有无隐匿性出血的可能性。

孕晚期的铁蛋白水平监测主要用来查漏补缺,如果充分地口服补铁,效果依然欠佳,需要考虑到静脉补充铁剂,尽量减少缺铁对分娩及胎儿的影响,减少母子输血的可能性。

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