一、基本情况
小鱼(化名),男孩,2021年4月份进入个案时有一定的模仿意识,有无意识发音。父母工作比较忙,家庭主要陪伴者主要是奶奶,老人比较宠孩子,比较任性,对于指令的服从性很低。强化物的饱和比较快。
二、行为分析
人物泛化不好,并且对发音训练有比较大的抵触,如果老师连续和他做超过两个回合的发音模仿训练,就会出现逃避,尖叫。
三、理想目标
能够比较配合地与老师进行模仿发音练习,将已有的无意识音变成有功能意义的音。
四、干预过程
(一)建立良好的关系
一个良好和谐的关系对于后期训练的配合度起着决定性的作用,也是让孩子更好地融入教学模式的前提。和上一任老师进行沟通时了解到,特别喜欢听儿歌。在上课的过程当中,就将儿歌、手指谣等律动大量的穿插进的项目当中。喜欢重复性的精细活动,在我和进行串珠的游戏时,使用能够引起它注意的手段就是加入在无意识发音高频出现的词,例如:拿起珠子会发出声音“嘟嘟”、穿进去珠子会发出声音“哒哒”、珠子掉下会发出声音“咚咚”。渐渐地当我在进行串珠游戏时,我发出“嘟嘟,哒哒”这些音,都会和我模仿发出相同的音。
还特别喜欢躲猫猫,飞高高等这种一来一往的社交互动,每次上课之前我都会在班级门口接,叫的名字吸引他的注意,鼓励他跑过来找我,当他跑过来抱住我的时候,我就把他抱起来,完“飞高高”
(二)模仿孩子
模仿孩子可以让他产生对人的关注,尤其是对于模仿意识不是特别强的孩子,可以增强他的参与度。模仿他的身体动作,手势、游戏玩法可以帮助孩子意识到自己的行为是有意义的,他的行为可以影响你的行为。
在我最初接到的时候,发现在听到儿歌时会自己扭动身体,为了能够让对我产生更多的注意,我会面对面和他坐,他在听到音乐开始左右扭动摇晃身体,并用嘴巴里发出“嘟咕、哒哒,呦呦”等无意识的拟声词。我就会学着他的样子摇晃身体,发出相同的拟声词,会非常兴奋地看着我,并且加快自己身体摇晃的速度,我也跟着他加快摇晃速度。
摇累了,他就会歪着头停下来看这我“嘻嘻哈哈”地发出笑的声音,我学他一样歪着头发出更大声音的笑。笑声结束,我会再次主动发起活动,继续开始摇晃身体,发出那些拟声词“哒哒...”,看到我摇晃身体也会跟着我一起摇,当我停下来,歪头看着他,他会学我也停下来歪头,最后我们会一起发出笑声。
活动进行第二天,在听到我发“哒哒...”后,主动发出“哒哒...”,看我摇晃身体,他会开始和我一起摇晃身体。当我停下来后,歪头看他并且“哈哈哈”的笑时,他就跟着我“哈哈”笑。
(三)了解强化等级,提高强化效率
一个强化物的强化效力,决定一个行为的发生频率。没有特别有效的食物强化,玩具与活动强化的维持效力也不是特别高,所以我用了15分钟的时间给进行了一个强化物的评估,评估后他最高等级的强化物是声光电玩具(目前最喜欢的是母鸡下蛋与小电话);中级的是操作类玩具,依次排序是:拼接火车、发条小鸡、水果切切、拼版;次级强化物是家里带的食物。并且会定期对他的强化物等级进行更新与记录。
上课程中,因为我已经了解到的强化物效力,我会根据的任务难度与完成度给进行强化。就现阶段来说,提高仿说能力,是的重点目标。所以只要和我进行仿说,我就会给予等级最高的母鸡下蛋。最开始的时候,可以仿说简单的拟声词“滴滴,嘟咕,哒哒,哎等”。为了使这些拟声词变得有意义,我会根据发音来变换强化物。
例如:母鸡会“咕咕咕咕”地叫,我拿出母鸡,给出一个区辨刺激“母鸡叫了,咕咕”,就会和我进行仿说“咕咕”。我们就可以玩一次母鸡下蛋,在玩母鸡下蛋的游戏中,我会重复性地出现语言刺激“母鸡下蛋了,咕咕”然后做一个暂停,在我暂停后,就会和我仿说“咕咕”。因为我会在前期的游戏当中多次重复采用语言描述“母鸡”这个音。可以仿说“mama”,可以发“wu”音。想要对孩子已有的音进行组合,在玩母鸡下蛋的游戏当中,尝试引导仿说“mu”。拿出母鸡,引导看向我的嘴巴,说出“mu”也和我说“mu”,我会大声地说“母鸡来啦”把母鸡给到。当理解了发“mumu”就可以玩母鸡下蛋。他会主动看向母鸡并和我说“mumu”,我就会把母鸡玩具给到。
(四)创造一个沟通的机会
能否由被动说过渡到主动说,日常活动与游戏的设计是关键点。
在经过一个月的干预,可以仿说大量的叠词与单词如;爸爸、妈妈、滴滴、哒哒、要要、抱抱、飞飞、奶奶、妹妹、狗狗、猫猫、鸡鸡、鸭鸭、猪猪、喵喵、娃娃、我、拿、米等。比较喜欢小动物,任何有动物模型的玩具,都喜欢。
喜欢玩一个小猪的泡泡机与小猪形状的发泄玩具。完成项目,我就会把小猪泡泡机给到进行语言描述“猪猪”,会和我一起说“猪猪”。这里我会给他设置一点障碍,他拿到的是一个没有打开的泡泡机,他需要我帮忙打开,我说“开开”,他和我一起说的“开开”我才会给他打开。通过几次的练习,在拿到泡泡机会拿起我的手并说出”开开“。
在进行活动时,我会拿一个泡泡机和小狗给进行选择,要玩哪一个“狗狗还是猪猪”,他会根据自己的需求进行选择。当他在玩小狗玩具时,还会主动和我展示,指着小狗说“狗狗”。
五、干预结果
在经过3个月的干预训练,可以和我仿说大量的名词,并且对简单的动物,食物可以有命名的意识。现阶段有非常强的沟通动机,他会运用语言配合手势动作,大量地和我提要求,要求得到实物或者他想要的活动。