入冬以来,天津市人民医院创伤骨科接诊的由于跌伤导致骨折的老人数量明显增加。创伤骨科专家贾世孔主任医师提示,寒冷的冬天,老年人不仅要防寒防病,更要防摔防骨折。因为老年人骨折容易导致基础病加重,如果骨折严重,卧床时间长,还有可能引起泌尿系感染、肺炎、压疮等并发症。因此,做好骨折的预防与急救非常重要。
老年人容易摔倒多与以下原因有关:
随着年龄的增长,老年人的反应会变得迟缓,也会有不同程度的骨质疏松。
老年人一般比较怕冷,穿得比年轻人多,造成行动不便,再加上佩戴帽子围巾,会影响听力和视力。
有的老年人走路时步态不稳,不愿意拿拐杖,被碰撞后身体失去平衡,会习惯性地用身体支撑导致一处甚至多处骨折。
预防老年人冬季骨折,贾主任建议:
首先,冬季气温较低,老年人穿衣服多,行动会更不方便,在恶劣天气比如刮风、大雾、雨雪天气尽量避免出行。
其次,外出穿保暖防滑的平底鞋,老年人可随手携带一根拐杖或者可以支撑的物品,以维持身体平衡。在行走过程中尽量保持身体前倾,做到小步前行,双手不插口袋,微微张开保持平衡,而且走路一定要专心,不看手机。
一旦遇到较滑的路面,可采用膝关节屈曲20度至30度双脚不离开路面、交替蹭着走的姿势,以防滑倒。如果出现身体摇晃,尽量用双手保持平衡,如果不慎摔倒尽量身体前倾,顺势倒下,双手做支撑,一定不要强行站稳,避免身体后仰骶尾部着地,这样即便摔伤或者骨折,上肢的情况会比下肢好处理,可以将伤害降至最低。
特别提示,老人不慎摔倒后,一定不要着急起身,避免发生二次骨折。
要先确认身体不适的部位,初步判断是否有骨折的情况,若有出血需用清洁的布类包扎好伤口,在保证安全的情况下,保持现有姿势,第一时间拨打“120”急救电话,寻求医疗救助,通知家属,尽快送往医院检查治疗。
冬季天气寒冷,老年人较少出门晒太阳,缺钙现象较为普遍,饮食注意补钙,在天气晴好的时候要多晒太阳,补钙的同时补充维生素D,增强骨质,定期监测骨密度,降低骨折发生的几率。
目前网上比较流行一种“企鹅步”,模仿企鹅在很滑的冰面上行走的步态:“膝微曲,平脚走。学企鹅,外八字。保重心,在脚下。注意看,落脚点。短步幅,曳步走。手臂伸,在两侧。注意力,保平衡。”
专家强调,人走路的步态各异,“企鹅步”防摔倒是否可行也因人而异。重心偏低、整个脚掌同时着地等都是企鹅走路比较稳的原因,但这些与人类平时的走路步态和习惯不太一样,如果刻意改变,特别是老年人肌肉和关节僵硬,灵活性下降,用自己不喜欢的步态走路也许会更危险。因此,防骨折的最佳办法就是天气路况不好尽量少出门,尽可能规避风险。
作者 李哲 张建娜