孕育新生命的过程充满了惊喜与期待，却也伴随着焦虑与忐忑，尤其是剧烈的分娩之痛，更让准妈妈感到不安和恐惧。很多自然分娩的妈妈们在回忆起当时的疼痛仍心有余悸。“生命最初的阵痛”真的是不可避免的吗？本期节目我们请来了产科资深专家跟大家聊聊“分娩镇痛”
上线大医生：杨茵
福建省立金山医院妇产科
主任医师 硕士生导师
今日探讨：与产科资深专家聊聊分娩镇痛
顺产真的对宝宝好嘛？
是的！
经过分娩通道的挤压，宝宝的肺功能得到锻炼，神经和感觉器官受到刺激，对宝宝的发育有帮助。
顺产太痛，很可怕？
自然分娩是“先苦后甜”，剖腹产是“先甜后苦”。
其实，剖腹产没有人们想象得那么安全，自然分娩也并不会带来很多痛苦。况且！
剖腹产带来的疼痛并不比顺产少。
剖的时候打了麻药不会痛，但麻醉消退和镇痛泵拔除之后，刀口疼痛够你受一壶的。
这还没完，子宫收缩痛、手术要插尿管刺激尿道痛、手术前和手术后禁食饿得胃痛……
听说顺产太痛而选择剖腹产，你一定会后悔的……
因为，现在还有“无痛分娩（顺产）”这种高级货！
约50%的产妇分娩时感觉剧烈疼痛，难以忍受，甚至可达“痛不欲生”的地步；35%的产妇为中等程度的疼痛，可以忍受；15%的产妇分娩时仅有轻微的疼痛。
分娩镇痛的方法？
1、非药物性分娩镇痛：
大家听说过的导乐分娩、陪伴分娩呀，精神慰藉法、拉玛泽呼吸法、舒缓的音乐疗法等，其实都是从精神层面上来安慰产妇。
导乐分娩和陪伴分娩，是通过一些有经验的助产士陪伴在产妇的旁边进行合理的指导，指导她如何调整呼吸，通过这些方法，包括也让这个产妇的家属陪伴在产妇的旁边，
2、药物性分娩镇痛方法：
现在比较确切，就是说能够被公认的，达到非常明确的分娩镇痛的方法，其实就是椎管内镇痛，硬膜外的这种分娩镇痛，是现在世界上公认的，非常确切的分娩镇痛的方法。
在自然分娩过程中使用的椎管内麻醉，一般只会消除痛楚，但不足以令肌肉力量减少；产妇可以在医师的指导下用力 (子宫收缩时)，不会因为失去感觉而影响生产进度。
临床上通常按照 0～10 分给疼痛程度分级：
0 分为无痛；
0～3 分为轻度疼痛；
4～6 分为中度疼痛；
7 分以上为重度疼痛，
10 分则为能够想象到的最剧烈的疼痛。
使用分娩镇痛以后，通常可以将产妇的疼痛程度控制在 3～4 分以下。
麻药对宝宝有影响吗？
不会！
每一个母亲对于任何技术可能给宝宝带来的危害都是零容忍的。
无痛分娩所需要的麻药浓度是剖腹产麻醉时的 1/10 甚至更小。只要药物没有误入血管，透过胎盘到达胎儿的剂量是可以忽略不计的。
而且临床研究表明：无痛分娩可以显著降低胎儿宫内缺氧的概率，能有效减胎儿酸中毒发生率。
所以，无痛分娩对于宝宝而言，只有好处没有坏处。
无痛分娩有危险吗？
无痛分娩是椎管内麻醉一种，是一项非常成熟的麻醉操作。
合理用药可以帮助准妈妈正确的用力，缓解准妈妈因为疼痛产生的倦怠和焦虑。
打了麻醉，以后都会腰疼？
也不会！
因为无痛分娩的麻醉部位在腰部，使得很多产妇很容易将“产后腰痛”和“腰上打针”联系起来。
腰部穿刺确实会导致产后穿刺点部位暂时的钝痛，但这种疼痛在产后 2 周内就会慢慢消失。
无痛分娩并不是每家医院都能做
分娩镇痛的成功实施需要医院多学科合作，对医院和医生的要求较高。为达到良好的镇痛效果需要资深产科医生和麻醉医生完美配合。
除了麻醉医生之外，助产士和产科医生对于分娩镇痛的了解和严密的产程监护是一个成功的分娩镇痛不可或缺的部分。
目前在我国，只有很少一部分“幸运儿”能够采用无痛分娩。
最后！结论来了！
在医生没有建议剖腹产的前提下，顺产是临产妈妈最好的选择。
（来源：丁香园、生命时报）
大 医 生 介 绍
杨 茵
福建省立金山医院妇产科主任医师福建医科大学硕士生导师，福建省围产协会副组长，中国优生优育协会常务理事，福建省优生优育与妇幼保健协会常务理事，长国产期疾病诊治，尤其是妊娠合并症与并发症如妊娠合并严重心脏病，糖尿病甲亢，系统性红斑狼疮，血液病，妊娠期高血压等疾病的诊治有丰富的临床经验曾于美国加州西奈医疗中心，美国南加州大学医院访问，在产科医疗、早产儿的管理，高危新生儿的抢救方面造诣尤深，从事妇产科临床，科研及教学工作40余年，具有解决妇产科各疑难病症和处理各杂手术的省级最高水平。着重致力于产科及新生儿专业，对高危妊娠，产前诊宫内治疗及危重孕产妇抢救等领域经验丰高。在妇产科各领域发表论文四十余篇，曾获得省科学进步奖三项2019年荣获中国医生协会妇产科好医生-林巧稚杯。