陈妈妈,我孕36周,胎盘超越宫颈内口1.6公分,还能长上去吗?可以顺产吗?
胎盘是胎儿的血供来源,具体安在什么位置,在一开始着床的时候就已经定下来了。大多数都附着于子宫的前壁、后壁或底部。如果做过剖腹产的人,偶尔也有胎盘会附着在原来的剖腹产切口处,风险较大。
孕28周前,如果胎盘下缘距离宫颈内口小于7cm是属于胎盘低置状态,胎盘的位置一般在怀孕28周左右的时候才可以固定。在28周之前如果胎盘位置偏低,有一部分会随着孕周的增加,子宫下段的拉长,胎盘位置会相对升高。当然还有一部分孕妈由于特殊情况,胎盘附着在离宫口非常近的地方,如果在怀孕20周的时候,发现胎盘仍然在宫颈内口处,就有可能会出现前置胎盘。
孕28周以后,胎盘下缘距宫颈内口低于七厘米,附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。如果孕28周后还不能长上去,基本上就不会再上长了。
已经怀孕36周,胎盘的位置不可能发生改变,这种情况属于前置胎盘。
一般前置胎盘以胎盘边缘与宫颈内口的关系分为为三类:边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和完全性前置胎盘。
边缘性前置胎盘只是胎盘接近宫颈内口,并没有遮挡和覆盖宫颈内口,在胎头先露位置比较低的情况下,宫缩发动之后,胎头下降能压迫住胎盘,不再出血,产程进展顺利,胎心正常是可以尝试进行阴道分娩的。
但部分性前置胎盘和完全性前置胎盘,因为胎盘部分遮挡或者完全覆盖宫颈内口,是不能进行阴道分娩的。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因, 前置胎盘无特殊的治疗方法,只能注意卧床休息,避免劳累、
已经怀孕36周,胎盘的位置不会发生改变,也就是说长不上去了。你这种情况属于部分性前置胎盘,顺产的可能不大,为了母婴安全,一定要配合医生选择安全的生产方式。
所以,前置胎盘能不能顺产,主要是看分娩时的具体情况,还要看胎盘的分类。