备孕一直怀不上,你可能排了个“假卵”

如果说月经周期一直都是比较规律的,那么排卵也会变得比较有规律。

但奇怪的是,每个月使用排卵试纸检测时都发现有排卵情况,却依然没有成功怀孕,这是为什么呢?这都是因为你可能遇上“假排卵”这个磨人的小妖精了。

未破裂卵泡黄素化综合征,它就是我们所说的“假排卵”,是引起不孕的重要原因之一,发生率约为5%~10%。

为什么会出现“假排卵”现象?

1.内分泌紊乱

排卵是一个复杂的过程,卵泡长大的过程中会分泌雌激素刺激下丘脑和垂体大量释放LH(促黄体生成素),形成黄体生成)素的排卵峰。

LH出峰后可诱导排卵,当发生高泌、高雄等情况时,可能导致LH峰值不够或者提前出现,卵泡虽然能长大,但是不能触发排卵。

虽无法触发排卵,却可导致减数分裂的再启动和卵泡细胞黄素化,并分泌孕酮,从而出现卵泡未排出而孕酮升高的“假排卵”现象。

2.卵巢局部障碍

如果检查激素没有问题,则要考虑是不是妇科炎症的因素,比如子宫内膜异位症、盆腔炎等。可造成盆腔粘连,卵巢皮质过度纤维化、增厚,导致卵泡成熟后不能破裂排出。

但此时LH(促黄体生成素)又可促使卵泡细胞黄素化,从而表现出正常的月经规律。

3.精神压力因素

对于备孕许久却一直怀不上的女性来说,可能会处于焦虑不安、紧张、敏感的状态中,容易造成血液中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。

“假排卵”如何判断?

1.B超连续监测

在月经期第8-9天起,每日用阴道B超连续观察,了解卵泡发育动态情况。

若有优势卵泡形成,达到成熟卵泡标准而无排卵表现。

即卵泡持续不消失或无明显缩小,或继续增大,子宫直肠陷凹无游离液出现,就有可能是假排卵。

2.腹腔镜检查

必要时可通过腹腔镜检查进一步确诊。

一般在排卵后1.5天内排卵依然存在,卵巢上有黄体形成但无排卵孔即可确认为假排卵。

3.内分泌检查

内分泌检查适用于血LH峰值测定较正常低下或过早出现的病例。

需要注意的是,很多正常女性也有可能偶尔出现卵泡黄素化,但不属于未破裂卵泡黄素化综合征,只是黄素化未破裂卵泡。

没有“征”这个字就有可能在随后几个月监测排卵中,不再出现黄素化未破裂卵泡,就会有自然怀孕的机会。

所以偶尔出现黄素化未破裂卵泡不是严重的问题,不用过度担心。

遇到“假排卵”如何应对?

由于导致未破裂卵泡黄素化综合征的原因是多方面的,要解决卵泡不破裂的问题,首先要明确病因。

1.原发病治疗

如果是子宫内膜异位症所致,可以通过药物治疗。

如孕激素类药物和促性腺激素释放激素激动剂,从而使子宫内膜萎缩;或者通过手术进行切除。

如果是其他盆腔炎症、粘连,或者多囊卵巢综合征,也要予以治疗消除病灶后才能恢复正常排卵。

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2.内分泌调理

当出现“假排卵”现象时,可以先进行性激素六项检查,看是不是内分泌紊乱所致。

在月经第2-3天抽血检查,如果检查结果显示激素异常,那么就需要进行内分泌调理,使体内激素水平恢复正常。

如果激素水平正常,则要排查是否属于局部疾病导致的排卵障碍。

3.注射排卵针

如果治疗了原发病后仍然无法排卵,可以通过注射破卵针促使排卵。

一般是在卵泡长大到18-19mm时进行注射绒毛膜促性腺激素(HCG) 或者艾泽,促使体内发生类似黄体生成素峰值的生物活性,以达到破卵泡排卵的目的。

但是破卵针不建议多打,因为重复注射效果并不好。

如果还是不行的话,可以进行卵泡穿刺,在阴道B超的引导下,进行人工刺破卵泡,帮助卵子排出。

最后,未破裂卵泡黄素化综合征症状比较隐蔽,不易觉察。

所以建议各位女性朋友要想怀孕的话,最好做一个全面系统的孕前检查,不要在家盲目等待,以免错失治疗的黄金期。

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