摘要：备孕前，你的乳房准备好了吗？
说起怀孕，很多人想到的身体的最大变化就是日益隆起的腹部，可是你容易忽略或不知道的是，其实乳房也在发生着变化。
每个女性都想拥有一个健康聪明的宝宝，备孕体检就是优生优育的一个重要环节。很多备孕女性在怀孕前都会去产前咨询门诊就诊，进行相关的检查，排除影响生育的疾病，但是她们有可能忘记给乳房做一个检查。
为什么备孕体检要做乳房检查？
育龄期女性的乳房，可能会发现许多常见病，比如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳头凹陷等等，有一些是和产后哺乳息息相关的，而有一些是和准妈妈的生命安全关系密切的。
1 乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤好发于20~30岁的年轻女性，发生癌变的概率极低。
如果准妈妈既往有乳腺纤维腺瘤或乳腺增生，虽然不会影响她们怀孕、生产和产后哺乳，但是在妊娠期，由于高水平的雌、孕激素作用，乳腺纤维腺瘤会增长迅速，甚至有可能癌变。
如果在孕前体检中发现了乳腺纤维腺瘤，一般会建议进行手术切除。在手术切除乳腺纤维腺瘤之前，准妈妈应该和主治医生充分讨论哺乳的要求，医生就会在操作时尽量避免损伤乳头周围的结构，一般情况下不会影响哺乳。
如果备孕前没有检查乳房，怀孕后才发现有乳腺纤维瘤，那么在孕期及哺乳期一定要定期复查，如期间发现纤维瘤短期内增长迅速，一定要及时就医，积极配合医生进行治疗。
2 乳腺囊肿
临床上乳腺囊肿多见于单纯性囊肿。
这种囊肿其实就是个“水泡”，一般不需要特别处理，孕期定期随访，通常建议三个月可复查一次乳腺彩超。
3 乳头内陷
乳头内陷（乳头凹陷）是育龄妇女常见的一种乳房畸形，如果准妈妈既往有乳头内陷，那么其下陷部位易藏污纳垢，常引发乳头、乳晕的感染，甚至导致非哺乳期乳腺炎，炎症长期刺激会使乳腺导管进一步收缩，乳头内陷则可能更加严重，形成恶性循环。
在哺乳期乳头凹陷会使婴儿难以吸吮乳汁，可减少产妇产后泌乳量，对婴儿的发育有影响。乳头凹陷也可导致产妇乳汁排出不畅，乳汁淤积，容易诱发哺乳期乳腺炎、乳腺脓肿。
如果在备孕体检时发现了乳头内陷，对于轻度乳头内陷，可以不进行处理，不影响哺乳，甚至通过怀孕、哺乳就能够矫正乳头内陷的状态；对于中度乳头内陷，可以通过支架法乳头内陷矫治术等进行纠正，这种矫治术对乳头及导管的损伤非常小，术后一般不会影响哺乳；对于重度乳头内陷，可能存在乳头发育不良，需要做较复杂的乳头切开成形术进行矫正，而这类手术会对乳头及导管结构会造成损伤，可能影响哺乳。
4 乳腺导管内瘤
乳腺导管内瘤虽然不是恶性肿瘤，但它有很大的恶变可能，或会发展为导管内乳头状癌。
因此，如彩超提示怀疑有乳腺导管内瘤，孕前需积极遵医嘱进行治疗。
5 乳腺癌
如果在备孕体检时，通过做乳房检查，尽早发现了乳腺癌，那么首先应该对乳腺癌进行积极治疗。
准妈妈在开始乳腺癌治疗前，应与医生充分沟通生育需求，医生会针对不同患者的具体情况采取个体化的生育保护方案，尽可能让癌症治愈与生育希望兼得。
所以，作为孩子未来重要的口粮基地，乳房在实现它的生理功能前，很有必要做个常规体检。
备孕前的乳房体检，包括哪些项目？
1 乳房检查
医生会询问病史，包括生育史、月经史、家族史等，并根据视诊（看）及触诊（摸），对乳房进行初步评估，判断是否存在乳头内陷、乳房肿块等异常体征。
2 辅助检查
乳房B超检查是一种育龄期女性首选的检查手段，无损伤无辐射，对乳腺结节的敏感性比较高，不影响当月怀孕，在孕前检查中有独特的优势。
医生会结合病情考虑是否还要进行乳腺钼靶检查，必要时还会进行乳腺磁共振检查。一般在钼靶检查后半年内不建议怀孕，以确保安全，而乳腺磁共振无辐射，不影响怀孕。
根据以上检查结果，一般医生就可以整体评估乳腺健康状况，及时给予治疗处理和随访建议，避免孕期及哺乳期的乳房隐患。
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