红网时刻新闻8月12日讯(通讯员 康娟 张利珍 谭双)孕妇谢女士39岁,孕3产2,前两胎均为剖宫产,没有尝试过平产过程的人生体验,夫妻两人自认为人生不完美。一直觉得很懊恼。终于第三胎政策开放了,他们决定生第三胎来实现这个梦想。谢女士知道自己怀孕第三胎后,夫妻两个人欣喜若狂,但医院都拒绝了她的要求,即将临盆的她却找不到一家愿意接收自己入院顺产的医院。
她强烈希望三胎能够顺产,即使最终没有平产分娩成功,但自己也愿意享受平产分娩的过程。夫妻两人查阅大量材料,咨询了多名专家,然而现实却接连被拒,不被理解却让他们倍感失落。
后经人推荐,谢女士夫妇来到湖南妇女儿童医院找到了产科医生张利珍,张利珍与夫妻二人深入沟通后,令谢女士意想不到的是,张利珍非常理解夫妻两人的想法,表示在产前经过全面、充分的评估后,如果谢女士符合顺产条件,那么医院也愿意给予试产的机会,并且将倾全院之力,为谢女士母婴平安“保驾护航。
谢女士于6月11日上午因胎膜早破,孕37周6天住进了湖南妇女儿童医院。经妇产科首席专家丁依玲指导下充分评估:无头盆不称及前次剖宫产指征;医务部及产科主任反复与夫妻两人进行沟通,告知风险,夫妻二人表示理解,表示自己阴道分娩意愿仍然非常强烈,欣然接受即给予阴道试产机会。
剖后顺的危险性在于子宫上的瘢痕在产时因宫缩、生产等原因发生拉伸、扩张,易发生破裂,造成胎儿宫内窘迫及胎死宫内;同时子宫破裂大出血及产后出血的风险也极大增加,一旦发生将会危及母体和胎儿;尤其是谢女士为两次剖宫产,术后按照2016剖宫产后阴道分娩的临床指南为阴道分娩禁忌。
院领导及医护人员十分慎重、极其重视,在诸位院长和丁依玲的带领下,由医务部组织麻醉手术部、ICU、超声科、新生儿科、输血科等多学科讨论。医院各方协调,做好人员、物资装备、血液的充分准备。为确保万无一失。还组织分娩团队根据谢女士母婴的情况制定了科学严谨的急救预案,以及5分钟即刻剖宫产,确保谢女士母婴平安。
谢女士入院当日傍晚,逐渐临产。产科主任张利珍、值班医生及助产士团队通宵仔细监护,B超医生多次细致入微探查;次日主任郑岚琳也参与了监产;麻醉科医生予以分娩镇痛;各个部门严阵以待。由张利珍及产房护士长谭双接生,在紧张产程中,助产士熊娟还为谢女士梳了美美的发型,让谢女士在放松的状态下,快乐分娩。
经过医院各个学科诸多医护人员通力合作和谢女士及其家属的共同配合,于次日中午由胎头吸引助产分娩一男婴。过程中无侧切,且出血不多、产后血压正常、子宫收缩良好。
谭双帮助谢女士母子晚断脐,并进行皮肤早接触、早吮吸。看着宝宝躺在自己怀里的可爱模样,谢女士感动到热泪盈眶。
“遇到草莓医院是我的幸运,给了我试产的机会,成就了我们夫妻两个人的梦想!我们将永远铭记湖南妇女儿童医院医生、护士及所有工作人员,感谢她们严谨的作风和高超的技术!”谢女士表示,在湖南妇女儿童医院她感受到了从未有过的安全感及舒适感。
像谢女士这样前两胎或者前一胎剖宫产、二三胎想顺产的情况,临床上就叫做“VBAC”,就是“剖宫产后再顺产”的意思。VBAC不仅仅是一个简单的项目,它是对医院管理水平的考验,更是对医护团队技术能力的考验。在顺产过程中,子宫破裂随时可能发生,处理不当则会对母亲和孩子造成严重的伤害。一个值得完全信赖的产房,一家能保障母婴安全的医院,必定经得起VBAC的挑战。
开展VBAC需要医院、医护团队必须具备的条件:
1、需要孕妇及家属对医院、医生的充分信任;
2、需要医护团队进行严谨正确的产前评估;
3、医院拥有完善的急救流程和应急预案、医护团队具备丰富的抢救经验;
4、医院能够提前备血;
5、需要分娩团队中每一位助产士、产科医生,麻醉医生,新生儿科医生的专业能力与默契配合。
VBAC非常考验医院产科的综合能力,湖南妇女儿童医院妇产科首席专家段涛表示:“VBAC是技术、是管理、是所有医护人员的能力没有短板、是模拟实训、是快速反应、是团队合作、是5分钟剖宫产的能力。”湖南妇女儿童医院凭借过硬的医疗技术力量,实力护航母婴健康。