近日，历经近90天监护，数关磨难，石门县人民医院产科、新生儿科联合救治的一名孕27周极低出生体重早产儿在一片祝福声中顺利出院。
宝宝的母亲和奶奶分别为产科和新生儿科送来精心制作的锦旗，并一再对两个科室的医生护士们说：“谢谢，辛苦你们了！”短短几个字，代表了家长对我院医护人员的无限感激。大伙看着怀中正在熟睡的宝宝，感叹万分“宝宝能活着，实在是太不容易了。”
3个月前，一名23岁的孕妈妈因阴道流血来石门县人民医院就诊，产科主任李赛媚接诊后，经过详细检查，考虑晚期先兆流产，宫颈机能不全。当即建议孕妈妈住院保胎，必要时终止妊娠。
根据孕妇目前情况，难免流产可能性大，早产儿各器官发育不够健全，导致新生儿肺透明膜病，视网膜病变，神经系统发育不全等多系统病变，且胎儿出生孕周越小，体重越轻，预后越差，新生儿存活几率小，此胎儿孕周仅宫内孕26+3周，胎儿孕周偏小。
一般情况下，低于孕28周为无生机儿，有产时产后夭折，出生后预后差且合并先天性疾病可能，存活率较低且后遗症发生率高。
在详细告知孕妇及家属这些情况后，家属仍坚决要求在石门县人民医院保胎治疗，要求尽最大能力抢救新生儿。
入产科后经过促进胎肺成熟、抗感染、抑制宫缩、保护胎儿脑神经等治疗后，孕妇仍腹痛加剧，宫口开大，流产不可避免，石门县人民医院产科团队再次告知相关各项风险，孕妇及家属要求阴道分娩。
产时发现胎儿胎方位转为横位，胎儿一上肢脱出阴道口，立即还纳于宫腔并行内倒转术，最后以臀位助产顺利娩出一女活婴，仅1100克。
女婴出生窒息，全身青紫、呼吸困难，病情十分危急，早就等候在产房的新生儿科医师段炳茜在第一时间为宝宝气管插管、正压通气、清理气道等复苏手段，复苏后立即送入新生儿重症监护室。
在新生儿科来看，这个“迷你宝宝”胎龄小于28周的超早产儿，免疫功能非常脆弱，出生后都会经历新生儿肺透明膜病、肺出血、颅内出血、代谢紊乱、感染等多种并发症，救治希望非常渺茫。
一切为了宝宝！有希望就要百分百努力！石门县人民医院新生儿科主任吴敏、主治医师段炳茜面对压力，决定迎难而上。
在经验丰富的护理团队配合下，奋力抢救，开放静脉通路、应用肺表面活性物质、呼吸机机械通气......然而这一切仅仅只是开始，早产儿在漫长的救治过程中需要渡过呼吸、体温、感染、黄疸、喂养等多个难关，尤其是只有27周就出生的宝宝更是难上加难。
27周孕龄的早产宝宝太柔弱，医护的手对她来说都是庞然大物，各项治疗操作都必须小心翼翼，新生儿科团队24小时密切监护，不敢有一丝懈怠。
治疗期间，宝宝经历了新生儿肺透明膜病、呼吸暂停、撤机困难、新生儿严重感染、败血症、口腔黏膜感染性溃烂、甲状腺功能减退症、新生儿贫血、支气管肺发育不良、新生儿喂养不耐受等病症。
但在新生儿科团队精心治疗和护理下,“迷你宝宝”有惊无险地突出重围，90天后，带着医生和护士的祝福顺利出院,出院体重2660克，纠正胎龄39+5周。
该例早产儿是石门县人民医院成功救治的胎龄最小的一个未成熟儿，也是整个石门县成功救治的胎龄最小的一个早产儿，其救治成功，标志着石门县人民医院乃至石门县极低出生体重儿的救治水平又踏上新台阶,也为广大早产儿父母对超早产儿、极低出生体重儿健康成长树立了信心并积累了宝贵经验。
每一个新生儿的诞生都是一个家庭的希望，而每一个早产儿的成长过程都要比正常的孩子经历更多艰辛，我院作为石门县产科急救中心、危重孕产妇救治中心以及新生儿救治中心，全体医护人员都在为每个孕产妇及每个宝宝能少一分痛楚、多一分健康而努力！
（编辑ZS。）
湖南医聊特约作者：石门县人民医院 段炳茜 李晓娟
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