9月26日是世界避孕日,旨在提高年轻人的避孕意识,提高安全避孕率,改善生殖健康教育水平,从而促进年轻人的生殖健康和性健康。“做好避孕措施,不仅可以避免因意外妊娠导致的流产,还可以避免流产后导致不孕症、盆腔炎等并发症。”北京儿童医院顺义妇儿医院妇科医生郝婷表示,避孕是对女性生育力的保护,好的避孕方法在解除避孕措施后,育龄期女性依然可以怀孕。
“避孕均应选择失败率低且可逆的方法。”郝婷介绍,失败率高的常用避孕方法有安全期避孕、体外排精避孕、杀精剂避孕,紧急避孕药避孕;失败率中等的避孕方法包括工具避孕(各种男用和女用避孕套);失败率低的避孕方法有短效口服避孕药、宫内节育器、长效避孕针、男性和女性的绝育手术等。绝育术和宫内节育器为长效避孕方法,基本上可以起到一劳永逸的作用,由于绝育术可逆性差,临床上已较少有人采用;其余的均属于短效避孕。“没有生育要求的可以选择长效避孕方法,也可以选择短效避孕方法,未来有生育要求的选择短效避孕方法。”郝婷提醒。
体外排精避孕不仅失败率高,还可能对男性身体健康产生影响。郝婷指出,长期体外排精可能引起男性性功能障碍,不推荐使用。
紧急避孕药亦不能作为常规避孕手段,仅适用于性生活后发现避孕套脱落、渗漏,宫内节育器脱落,发生各种无保护非自主性行为后等意外情况下采取的紧急避孕措施。而且一次使用仅能保护上一次意外,之后发生无保护性生活仍有可能意外妊娠。郝婷提醒,紧急避孕药激素含量高,副作用大,一个月最多使用一次。经常使用会导致长期阴道出血诱发各种盆腔炎症,宫外孕发病率也会明显上升。
男用避孕套是最常用、也最容易获得的一种避孕方式,还可以预防各种性传播疾病。适合除外乳胶过敏的所有人群,均可长期使用。不过,一定要按说明使用,且全程佩戴,才能保证较好效果。如不按说明使用,失败率不低。另外,避孕针虽然避孕成功率高,但可能引起月经不规律等情况,如果尚未生育不建议使用。
短效口服避孕药也是一种安全有效的方式,按说明服用,避孕效果接近100%,意外妊娠率极低。口服避孕药常见的一些不良反应包括不规则阴道出血、恶心、乳房触痛、头疼等,随着对药物中雌激素含量的控制,发生不良反应概率比较低。“口服避孕药除用于避孕以外,对于女性朋友还有一些额外获益,如减少痛经、改善由于月经量过多造成的贫血、调节内分泌、治疗功能性子宫出血、治疗子宫内膜异位症。临床上一些不孕的患者可服用口服避孕药来调节内分泌,从而增加怀孕几率;口服避孕药还会用于一些试管婴儿之前的预处理;最新型的部分口服避孕药,在临床上还可用于治疗痤疮、控制体重。”首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科主任医师陈素文建议,首次服药最好还是到医院就诊,由医生根据情况来确定是否适合服用口服避孕药。
新京报记者 刘旭
校对 柳宝庆