10月6日
世界卫生组织
对4款止咳糖浆发布全球警告
称其可能与冈比亚66例儿童死亡病例有关
经相关药品检测
这4款止咳糖浆中
含有过量的污染物二甘醇和乙二醇
此事引发网友热议
止咳糖浆能不能放心喝？
如何正确地服用？
往下看
科普君带你一一科普
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备受争议的止咳糖浆
止咳糖浆是用于止咳、化痰的一种药品。它的味道甜甜的，儿童容易接受，因此一些父母在孩子感冒咳嗽时常常过量地给他们喝，认为好得快，殊不知不少止咳糖浆是处方药，含有很多有毒物质，不当服用会产生不良反应。
新闻里的止咳糖浆含有的二甘醇，是一种有毒的有机物，常用作防冻剂或湿润剂，是化学合成中常用的原料。
二甘醇会损害肝脏和肾脏，严重者可致死亡，主要表现为摄入二甘醇后，肾脏会将其氧化成草酸，导致急性肾衰竭。
世卫组织总干事谭德塞5日在记者会上说，“受到污染”的4种糖浆目前仅在西非国家冈比亚出现问题。但他警告，这些产品可能已销往其他国家和地区。
这不是止咳糖浆第一次被卷入“争议漩涡”，在去年，它还因被非洲的人们作为毒品服用而上了新闻。
止咳糖浆的药用价值较高，而且味道偏甜微苦，在服用后往往会减轻人们的咳嗽，怎么会变成“毒品”呢？
实际上，这是因为某些止咳糖浆在研制的过程中就加入了酒精和可待因。
可待因是一种存在于罂粟中的生物碱，它可从鸦片中提取，也可用化学方法由吗啡制造，简单来说，就是一种温和的鸦片。
它是通过抑制人类的延髓咳嗽中枢来发挥药效的，在帮助人们减少咳嗽带来的痛苦的同时，还会让人产生兴奋感。
虽然大部分止咳糖浆中可待因的含量微乎其微，但是过量服用同样能够产生与吸食鸦片类似的效果，如产生快感和幻觉并伴随瞳孔收缩（或因严重超量而缺氧以致瞳孔扩大）、嗜睡或昏迷、言语含糊不清、注意或记忆缺损等中毒症状，严重者甚至可危及生命。
目前，市面上很多止咳糖浆都避开了可待因，转而投向川贝、桔梗、甘草、枇杷、麻黄等“天然”成分，但这真的就安全了吗？
首先，抛开药物成分来谈，止咳糖浆含糖量在75%以上，糖分一多难免伤脾，小儿脾胃虚弱，更容易受损。
此外，止咳糖浆中提取的“天然”成分，也或多或少地含有毒素：
▶川贝含有生物碱，有损害人体健康的风险，临床上有因服用川贝母出现头昏、神志不清、呼吸急促等中毒表现。
▶麻黄碱又称麻黄素，它不仅是一种药物，还是合成苯丙胺类毒品，也就是制作冰毒的最主要原料。
▶甘草的甜度是蔗糖的20-50倍，成人长期服用甘草茶，可能导致血压严重升高，出现水肿、低血钾、阳萎等问题。
▶枇杷叶中含有一种叫苦杏仁苷的物质，是一种天然氰化物（有毒）。
如何选取正确的止咳糖浆？
止咳糖浆口味偏甜，有些患者不把它当药，一咳嗽就用，甚至症状减轻也不停用，这会导致很多不良后果。
一方面容易延误病情，找不出刺激咳嗽的真正病因；另一方面易导致患者产生不良反应，如嗜睡、乏力、肠胃不适。某些含有可待因成分的止咳糖浆被滥用，还可能引发依赖性。
因此选取与服用止咳糖浆一定要看好成分并遵循医嘱。
对症下药
止咳糖浆种类非常多，不对症下药，很难取得治疗效果，甚至会导致病情加重，出现“越吃越咳”现象。
按照成分，止咳糖浆大概可以分为中药制剂、西药制剂以及中西药结合制剂。
纯中药止咳糖浆要根据症状使用。按中医理论，咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，止咳糖浆也有寒、热、温、凉之分，应根据服药季节、自身体质、咳嗽特点辨证用药。
例如急支糖浆、川贝枇杷糖浆，可治疗风热感冒所致的咳嗽；川贝止咳糖浆则可散寒止咳，治疗风寒感冒。
纯西药止咳糖浆要注意使用时间。常见的有非那根止咳糖浆，含有“致困”物质，可能造成胃肠不适、困倦、嗜睡等副作用，最好在夜晚使用，新生儿、驾驶员、高空作业者等禁用。
含可待因成分的止咳糖浆，长期大量服用可能令人上瘾，应根据医生建议使用。
特殊人群慎用
☞高热患者：服用止咳糖浆期间，若患者出现38°C以上的高热，或出现喘促气急、咳嗽加重、痰量明显增多时，应先到医院就诊。
☞糖尿病患者：普通止咳糖浆含糖量较高，糖尿病患者最好用无糖型止咳糖浆。
☞肺心病、支气管炎、支气管扩张、肺结核、高血压、心脏病等患者，服用止咳糖浆时，用量用法一定要准确，否则不仅达不到效果，还可能诱发其他疾病。
糖浆服用方法大考究
01
止咳糖浆可以对嘴喝（✘）
糖浆含糖量较高，一旦被打开，就失去了密闭的无菌环境，若使用和保存不当，十分容易被污染。
因此在服用糖浆时，切忌把瓶口直接与嘴接触，应使用勺子，否则瓶口容易沾上细菌而使糖浆污染变质。
目前市面上销售的糖浆很多都附有剂量滴管，使用方便，但每次用后必须清洗干净并甩干，再放回瓶中。
02
止咳糖浆要兑水喝（✘）
由于部分止咳糖浆的止咳作用是依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，减轻炎症对黏膜的刺激，若服药后立即饮水会降低咽部黏膜表面的药物浓度，同时会稀释胃液，减弱胃肠道对药物的吸收，降低药物的止咳作用。
另外，糖浆不可用热水冲服，因为热水会降低糖浆的稠度，不能在患处生成保护性薄膜，从而影响药效。
因此，有些医生会建议服用止咳糖浆5-10分钟之后，再去喝少量的水，一两口就够了，以保证疗效。
03
喝不完的糖浆可长期贮存（✘）
服用糖浆后，应及时将瓶盖拧紧，放置在阴凉、避光、干燥的环境中。如短时间内不再服用，可放置于适当的低温环境，糖浆的储存以10-30℃为最佳。
开启后的糖浆一般不宜久贮，冬天不超过3个月，夏天不超过1个月，就算放进冰箱，也不能延长糖浆的保质期！
病人再次服用时，应对着光线观察，看溶液是否依然澄清，如出现大量气泡、絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶，表明糖浆已变质，不能再服用。
04
止咳糖浆可以随时喝（✘）
根据药品说明书，大多数止咳糖浆都是按时给药，而非按需给药。因此建议严格按照说明书剂量，切勿随意使用，也不要让孩子把止咳糖浆当“糖水”喝。
此外，在做开车、考试等集中精力的事情之前别喝止咳药，因为中枢性止咳药会让人感觉昏昏欲睡。
看到这儿
你是不是对止咳糖浆
有了更多的了解？
请注意
是药三分毒
服药遵医嘱