美国19 世纪的医学家霍姆斯(Oliver Wendell Holmes,1809-1894)曾经说过一句话:
“我坚决相信,要是将所有通行药物都沉入海底,那对全人类都有好处,鱼儿可就遭殃了。”
这话在当时并不是玩笑,事实就是那么回事。因为西方医学在历史上也同样经历过无数荒谬。
随着医学的进步,霍姆斯的这句话本来不适合用在21世纪了。然而,我估计连霍姆斯本人都想不到的是,在地球的某片大陆上,这句话再一次精准地描述了此刻无数个体和无数家庭的现状。
你能想象吗?这些手里拿着5G手机的一群人,脑子里的认知却倒退到200年前。
最近有接到其他医学公众号的约稿,说是否可以写一篇“新冠如何备药”的话题。讲真,最简单的活法,就是不备任何药。难受了,或者吃不准自己情况了,直接去医院就好。
为什么?
因为就算你“阳”了,结局也就是以下3种:
1、无症状,是自己做抗原或核酸检测才知道的。
2、有症状,但很轻,主观感受类似于既往的感冒或流感。
3、重症。比如65岁以上老人,或者有多种基础疾病的人,感染后出现极度虚弱,呼吸费力等。
对于无症状者,你本来就不需要用药,奥密克戎感染属于自限性疾病,你终归会好。由于你无症状,你不仅不知道自己是怎样感染的,你也不知道自己是怎样好的。
对于重症,毫无疑问,直接去医院,别在家里自己给自己做医生。
下面详细聊聊轻症。
如果是轻症,比如有发烧,有咳嗽,有咽喉疼痛,有嗅觉减退等,但是不影响呼吸,脑子还清醒,你完全可以选择“硬扛”,就如同你之前对付流感或感冒那样。
顺便说一句,每年都有季节性流感流行,而数据统计,全国平均每年有 88,100 例流感相关超额死亡[1],你过去会因为流感而疯狂囤药吗?
如果实在难受,可以选择对症处理的药物。比如如果有发热和肌肉疼痛,可以选择“对乙酰氨基酚”或“布洛芬”。如果你一定要备点什么心里才踏实,那就选这2种。
注意2点:
1、不要给3 个月以下的宝宝使用退热药。
2、6个月以下的宝宝,不要使用布洛芬。
为什么只说这两种退热药?理由是:因为有足够多的医学证据证明它们有效,且安全性可控,可评估。在“获益大于风险”的情况下,可以临时用一次,让自己舒服点。
为什么不提其他“明星药”?理由是:没有证据证明它们的效果和上述那2种药一样好,也没有证据证明它们有足够的安全性。
你去看下说明书就明白了,不良反应那一栏里几十年如一日地写着:尚不明确。一个连不良反应有哪些都不知道的药物,就敢明目张胆地拿出来卖,这在21世纪是一件非常“神奇”,非常不可思议,非常“有特色”的事情。
我就问你:你敢吃吗?你敢把这个药给孩子吃吗?
顺便问个问题:两种药,A和B。A药的说明书很长,不良反应写的密密麻麻;B药的说明书很短,不良反应就“尚不明确”四个字。你觉得哪种药更靠谱?
关于发烧和咳嗽,多说3段:
1、发烧不会烧出脑炎,不会烧出肺炎。是因为脑炎导致发烧,肺炎导致发烧。不要把因果关系搞反了。咳嗽也类似,咳嗽不会咳出肺炎,而是肺炎导致咳嗽。
2、体温的高低和疾病的严重程度并不成比例,退烧的目的并不是让你好得更快,只是让你更舒服一点而已。
换句话说,哪怕发烧到39摄氏度,但你感觉还可以,并没有很难受,那就不需要吃退热药。有些孩子常常会这样,这边发着烧,那边照常玩游戏,玩玩具,同样,这个时候也不需要给孩子喂退烧药。
3、关于儿童咳嗽。美国儿科学会警告:不要给6岁以下的孩子使用药店里的任何止咳药(不管是谁做的广告)。
理由是:这些药物不比安慰剂更有效,且存在潜在的严重副作用。另外,12岁以下儿童也建议避免使用。
家长们会问了:那孩子咳嗽怎么办?当下的答案是:等,等咳嗽慢慢好。
这话一说出口,我估计很多家长会想打我。别冲动。其实,这里的“等”是出于安全考虑,毕竟不是我们不处理,而是当下没有更好的药,这种现实下,你做的越多,对孩子的伤害越大。“等”,看起来是“什么都不做”,其实反而是最好的。
在医学处理方法中,除了手术和药物外,还有一种叫做“观察随访”。很多时候,如果其他干预方法的获益证据不明确,选择“观察随访”恰恰是最安全的的方法。
注意,所有的决策都要基于当下的医学证据,“观察”不是一种逃避,也是一种基于当下证据的主动选择。
恕我直言,无数家长给孩子喂各种药,与其说是为了孩子“好”,不如说是为了缓解自己的焦虑。孩子的起跑线是家长的认知,这话没毛病。
如果是咽喉疼痛,不严重就忍。如果想舒服一点,可以选择用温盐水漱口(6岁及以上的儿童也可以用)。
另外,含点冰的食物也会让喉咙舒服很多,比如来根冰激凌和棒棒冰。
我知道,很多人一听到吃冰就会本能的反抗,生怕“寒气入体”,这种人其实只适合去海南或赤道上生活,毕竟冬天的空气都是冷的。这里不想解释了,你如果真接受不了“吃冰”,那就不吃吧,反正也不是什么救命药。
对于5 岁及以上的大孩子,如果是咽喉疼痛,还可以选择一颗硬糖,棒棒糖也可以。
嗅觉减退怎么办?没办法,目前没有药,忍着。
最后,再给囤药的人一个建议:去买一个地球仪,摆在桌面上,没事转一转,看一看,想一想:
你吃的这些药,是不是只存在于某片土地上?为什么?
为什么世界那么大,只有这部分居民才能“享受”到这些药,而同样的药却在其他地方被列为“禁药”?
你该不会真的以为自己在享受“特供”吧?
最后,还想对那些无耻商家说一句:有本事,走出国门,也割一割万恶的资本主义国家的韭菜,别老祸害自家人,差不多得了。
参考文献:1.https://www.medsci.cn/article/show_article.do;jsessionid=63B5E58D30B329C4F7B0CE7FB522D201?id=b95929412849