21世纪经济报道记者尤方明,实习生林昀肖 北京报道
在当前疫情防控形势下,老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者是医疗服务的重点人群,这些人群的健康牵动着每个家庭的心。
12月13日,在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上,关于儿童如何抵御新冠病毒、感染后会有哪些表现,以及出现发热后是否需前往医院等问题,北京儿童医院主任医师钱素云进行了解答。钱素云表示,儿童出现重症的概率非常低,3个月以下的婴幼儿发热后建议及时就诊。
儿童感染新冠出现发烧、咳嗽等症状后是否需立即前往医院,是家长非常关心的问题。对此,钱素云在回答21世纪经济报道记者提问时表示,判断儿童是否需前往医院,最简单的方法是观察儿童的精神状态。如儿童虽有发烧等症状,但精神状态良好,退烧后可以正常饮食玩耍,家长则无需特别紧张,也不需要立即前往医院就诊,可以在家继续观察、对症处理。
同时,钱素云也介绍,如出现以下几种情况,建议前往医院就诊。首先,是发烧持续3天以上未见好转;其次,是儿童退烧后,精神状态依旧不佳,包括婴儿有时哭闹、烦燥、不好安抚,年龄稍大的儿童嗜睡、没有精神、脸色不好,此时无论体温高低都需前往医院就诊;第三,是咳嗽进行性加重较为频繁,影响日常生活及睡眠;此外,还有部分儿童喘息、呼吸增快,甚至呼吸困难、明显声音嘶哑等,需小心喉炎以及喉气管炎;除此之外,儿童出现意识障碍、惊厥等症状需马上就诊。
“特别值得注意的是,3个月以下的婴幼儿是特殊人群,包括新生儿和小婴儿,一旦出现发热,建议及时就诊。” 钱素云指出。
关于儿童感染新冠病毒后的表现,钱素云表示,儿童感染后的表现与成人相似,主要为上呼吸道感染的症状,大部分儿童表现为发烧、咳嗽、流鼻涕以及鼻塞。同时,还有部分非典型症状,包括乏力、食欲不振、呕吐,甚至腹泻等。此外,个别儿童会出现喘息、声音嘶哑等症状。“但是儿童发烧的程度个体差异较大,有的儿童可能发烧温度较高,甚至达39-40度,但他们的热程一般为2-3天。据目前观察,大部分儿童2-3天左右都可退烧。所以病程为3-5天左右是绝大多数儿童的表现,出现重症的概率非常低。”
在感染新冠后,不同年龄段的儿童应如何用药?钱素云表示,有儿童的家庭应适当储备一些儿童常用的应急药物,但不推荐储备很多药物,如果保管不当还可能导致儿童误服。
如何选择儿童储备药物?钱素云介绍,第一类是退烧药,对于6个月以上的儿童,可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚的其中之一;对于2-6个月的儿童,不适用于布洛芬,可选用对乙酰氨基酚;两个月以下的儿童,不推荐常规使用退烧药,可采用物理降温等措施并及时就诊。
此外,如发烧、咳嗽等呼吸道感染症状,也可以储备一些清热祛痰类药物。咳嗽有利于呼吸道分泌物的排出,儿童轻微的咳嗽不推荐常规使用药物。如有鼻塞、明显咳嗽等,可以做雾化及清洗鼻腔,家中可用加湿器提高空气中的湿度,以增加儿童的舒适度。如有明显的咳嗽症状,可以准备清热祛痰类中成药,根据儿童年龄,选择适合其年龄段的药物,但不应同时服用两种及以上药物。
“储备药物的同时,还需关注用药注意事项,如退烧药物,不推荐两种药物同时服用,也没有必要交替服用。应按照说明书中适应的年龄段和推荐剂量服药,或遵医嘱用药,同时需注意两次用药的间隔。家长不应根据自身经验或推测来对儿童用药,因为儿童器官发育不太成熟,用药应更加规范和谨慎。拿不准时,可通过互联网诊疗和远程就诊,获得专业人士的用药指导和推荐。” 钱素云指出。
哪些措施可以有效帮助儿童抵御新冠病毒的侵袭?钱素云介绍,首先,在没有禁忌证的情况下,适龄儿童应及时全程接种疫苗,而目前,3岁以下儿童还没有推荐的新冠疫苗,家庭中共同居住者应积极接种疫苗保护自身,对儿童形成间接保护。“我们目前也发现,儿童发病大部分为其他家庭成员患病后的聚集性发病。”
同时,钱素云也指出,家长也需做好自身防护和儿童防护。其中,自身防护包括外出回家后先洗手、洗脸,最好进行更衣,后再接触儿童。同时,家中需勤通风,出现发热病人后要及时隔离,将物品与儿童分开。对儿童而言,需培养其养成良好的卫生习惯,包括出门戴口罩、勤洗手、不随地吐痰等,冬季也尽量减少前往人员密集的封闭场所,这些措施都可以减少病毒感染。此外,均衡饮食、适当饮水、多吃水果蔬菜、保证充足睡眠和规律作息等,以及加强亲子间沟通互动,保持愉快心情,都有利于预防病毒感染。