近期,全国各地的疫情防控政策做出相应调整,鼓励无症状感染者或轻症患者可居家隔离及监测,甚至出现了囤药的热潮,尤其是退烧药等药物更是一扫而空。但是作为孕妈妈来说,还是不免有担忧:这些药那些适合孕妇吃呢?会不会对宝宝有影响么?如果真的不幸中招发烧了该怎么办呢?别担心,且听药师为你详细解答。
1、孕期如果感染新冠病毒,会有什么症状?与其他人群有什么不同?
一般情况下,孕妈妈如果不幸中招,症状表现也基本和其他人群一致:如发热、头痛、咳嗽、肌肉酸痛、流涕等,且目前认为孕妇并未比其他人群症状加重,且存在一部分的无症状感染者。同时,也可能出现与孕期的一些情况重叠:如疲劳,恶心/呕吐,呼吸急促等。
2、孕妇感染后,宝宝也会被传染么?
当孕妈妈感染一些病原体后,可能通过胎盘、产道或哺乳传播给后代,比如我们熟悉的风疹病毒、乙肝病毒等,称为垂直传播。新冠病毒目前有研究认为有可能会发生垂直传播,但是相对来说发生概率较小,出生后的接触或呼吸道传播而感染的概率更高,孕妈妈不用过于担心。
3、若出现发热等症状,能用什么药?
对于新冠感染的治疗,我们常常是根据临床症状进行对症治疗。
对于有发热的孕妈妈,我们常选择解热止痛药,对于孕妇来说首选的药物为对乙酰氨基酚。它对于解热镇痛的效果较好,且妊娠期应用相对安全。美国食品药品监督管理局(FDA)对其妊娠安全性分级为B级,且在临床中尚未发现药物暴露增加严重先天畸形、流产或死产的风险。一般情况下,如果是低热,可先进行充足补水及物理降温,如果体温超过38.5摄氏度可及时配合解热治疗。
另一大类药物为:非甾体抗炎药(NSAIDS),如熟知的布洛芬。对于普通人群可以选择布洛芬解热治疗,对于孕妇需考虑药物安全性问题,国内有说明书提示孕期禁用。FDA对布洛芬的妊娠安全性分级为C级(30周前),妊娠20周后使用可能增加胎儿肾功能不全的风险,30周后使用可能增加胎儿动脉导管早闭的风险。若在一些情况下需用药时,可选择在30孕周前使用有效低剂量,短疗程的治疗。
此外,用药前一定要仔细看清药物组成及剂量。如对乙酰氨基酚单方制剂还是复方感冒药,布洛芬普通片还是缓释剂型等,不同药物间剂量差异较大。对乙酰氨基酚每日最大剂量为2g,一般间隔4-6h可重复用药1次,因此也不能同时服用解热药及复方感冒药,以免过量出现严重的肝损伤等反应。
除此之外,孕妈妈在此期间也应保证合理的膳食营养,补充充足的水分,同时每日监测胎动、宫缩、阴道出血等产科情况,尤其是对于妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等孕妇需加强监测血压、血糖等状况,并保持乐观放松的心情,身体允许情况下可适度运动。
划重点:
1、感染期间孕妈妈保证合理膳食及摄入充足水分
2、如遇发热,无需惊慌,先进行物理降温,体温持续升高可配合解热镇痛药,孕妇首选对乙酰氨基酚,布洛芬需要时可在孕中期使用。
3、注意核对用药剂量,避免重复用药及药物过量。
4、关注产科情况及基础疾病情况,不适及时就医。
5、保持心情愉悦,可适量运动。
参考文献:
1、Up to Date-产前保健:患者教育、健康促进和常用药物的安全性
2、Up to Date-COVID-19的妊娠问题概述