儿童发烧出现惊厥,家长别掐人中!儿科专家建议这样处理

南都讯 记者吴斌 发自北京 12月20日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,北京儿童医院急诊科主任王荃表示,热性惊厥是儿科急诊非常常见的一个急症,家长应该学会一些基本的处理方法,同时避免采用塞东西、掐人中等错误做法。对于绝大多数孩子来说,热性惊厥是不会影响神经系统发育的,不会遗留神经系统后遗症。

王荃介绍,热性惊厥是儿科急诊非常常见的一个急症。由于病毒所引起的呼吸道感染,是儿童发生热性惊厥最常见的诱因,主要累及的孩子年龄段是在6个月到5岁之间,一般是在发烧的第一个24小时的时候发生,尤其是在体温快速上升期的时候,是最容易发生热性惊厥的。一般情况下,孩子的体温可能达到38.5度以上,发生热性惊厥的孩子通常表现为四肢僵硬或者抖动、牙关紧闭、双眼上斜或者上翻,可能伴有口唇的青紫,这个时候对外界的刺激可能没有任何的反应。

王荃表示,一旦发生热性惊厥,家长可以把孩子平放在平坦的床上、桌面上,或者地板上,周围不要有尖锐的东西,主要是为了避免孩子在惊厥发作的时候发生跌落,出现二次损伤。此外,家长可以解开孩子的衣领,让其呼吸道保持通畅。如果可以的话,让孩子保持右侧卧位,以防孩子发生呕吐的时候误吸导致窒息的发生。

王荃提醒,孩子在惊厥发作的时候,不要往嘴里塞任何东西,包括勺子把、筷子、大人的手指头等,因为这有可能会造成孩子的损伤。第二,在惊厥发作的时候,不要给孩子喂食任何东西,包括药物和水。第三,不要试图去束缚孩子的肢体,不让其肢体抽动,因为这样可能造成孩子肢体的二次损伤。第四,到目前为止,还没有证据表明掐人中可以缩短孩子惊厥发作的时间,反而可能在惊厥发作的时候,家长特别紧张,用力太大,从而造成孩子人中这个部位的软组织损伤等,所以不建议家长给孩子掐人中的做法。

王荃表示,当孩子发生惊厥的时候,要减少不必要的刺激。一般情况下,孩子热性惊厥持续的时间是三到五分钟就可以自行停止。当孩子惊厥停止以后,家长可以尽快将其送到医院。“但是,如果孩子既往有过惊厥持续状态,或者本次发作已经超过5分钟了,那么在这个过程中,孩子的抽搐自行停止的可能性就相对比较小了,建议家长尽快把孩子送到医院。”

王荃称,对于绝大多数孩子来说,热性惊厥是不会影响神经系统发育的,是不会遗留神经系统后遗症的,所以家长不必过于担心。目前没有证据表明提前服用退热药,对有热性惊厥史的孩子有预防作用。同时因为孩子体温上升得非常快,基本没有办法实现预防热性惊厥的发生。

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