*本文为《半月谈》2022年第23期内容
权威数据显示，我国高血压患病人数推算达到2.45亿，高血压已成为我国国民第一大致死危险因素。不仅如此，高血压等惯性认知中的“老年病”，正在向青少年群体蔓延。
高血压呈现低龄化趋势
国家心血管病中心发布的最新一版《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，据推算我国心血管病患病人数约3.3亿，其中脑卒中1300万，冠心病1139万，心力衰竭890万，高血压2.45亿。更令人揪心的是，这些传统意义上的“老年病”有向青少年蔓延的趋势，其中又以高血压较为突出。
天津市2021年对7.2万名幼儿园大班儿童和9.1万名小学二年级学生进行慢性病危险因素筛查，结果不容乐观。幼儿园大班儿童肥胖检出率为11.1%，血压异常检出率14.4%，血脂异常检出率为7.4%，空腹血糖受损检出率为1.5%；小学二年级学生肥胖检出率为21.4%，血压异常检出率15.3%，血脂异常检出率为13.5%，空腹血糖受损检出率为2.4%。
“这一比例并不低。”天津市妇女儿童保健中心儿保指导科主任冷俊宏说，近年来，儿童高血压、2型糖尿病等发病率不断攀升，这些慢性疾病已不是中老年人的“专利”。
《疾病预防控制通报》2022年发布的一项抽样调查显示，深圳市某区17所小学一年级部分班级约2900名儿童中，高血压、高胆固醇血症的检出率分别为23.6%、11.8%。
半月谈记者在天津某所学校走访发现，操场上有不少“小胖墩”，他们更容易成为“老年病”袭击的对象。该校校长透露，去年的一次全校体检筛查出17名高血压学生，主要集中在七年级、八年级。“有的孩子血压高压达到160毫米汞柱以上。”校长说，这些孩子不适宜长跑，往往只能在操场边的阴凉处休息。
影响整体人口素质，需及早干预
除遗传因素外，高血压等疾病向青少年蔓延的原因并不出人意料。
中国医学科学院北京阜外医院心力衰竭中心主任张健等分析，一方面是饮食因素，如今高油、大肉、高盐以及高糖量的饮料，孩子更容易获取；二是孩子们仍然缺少运动，社会交往减少，使用手机、电脑时间增多；三是一些孩子面临较大学业压力，有的家长拔苗助长，有的孩子本身要强，也可能成为高血压的诱因。
“高血压等慢性病不仅危害儿童身体健康，也壮大了未来慢性病‘后备军’群体。”冷俊宏说。有研究指出，儿童期肥胖有40%以上会延续至成人时期，肥胖儿童成年后发生高血压、糖尿病风险分别是正常体重儿童的3.9倍和2.7倍。儿童期血脂偏高，成年后患高血压、冠心病的风险也会大大增加。
专家认为，在儿童早期进行干预可以最大程度降低未来慢性病的发病风险，成年后开始干预往往效果甚微。一方面是由于成年后行为模式已经固定，很难改变；另一方面，成年后某些病理变化已经积累至一定程度，即使控制了危险因素也难以回到疾病低风险状态。
学生们在课后参加武术社团活动 李一博 摄
半月谈记者采访发现，深入推进“双减”工作，在体育运动方面加强督促很有必要。天津市北辰区普育学校教学主任罗辉发现，体育课与学生健康存在密切关系，初三学生（九年级）相关疾病患病率较低。“面临中考体育测试的压力，不少学生运动量加大，身体素质普遍提高。”罗辉说。
“双减”后，一些家长倾向于给孩子安排阅读、音乐等素质拓展活动，对于体育锻炼的重视程度仍然不足。罗辉等呼吁，学校应增加竞技性体育比赛，如足球、排球等，激发孩子运动兴趣。跳绳、踢毽子、乒乓球等则有更广泛的参与度，适合不同体质的孩子。
同时，学校配餐应更加科学。半月谈记者在多地学校食堂走访发现，最受欢迎的是炸鸡块。有学校的餐品问卷调查显示，孩子最喜欢的食物中，炸鸡块、炸薯条、炸鸡柳位列前三。专家建议，学校配餐一定要重视营养健康，科学综合考量，以更好促进学生健康成长。
半月谈记者：毛振华 王井怀 白佳丽 郭方达
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