家有新生儿宝宝,万一“阳”了怎么办?

央广网北京12月24日消息(总台央广记者钱成 白杰戈)新冠防疫政策优化调整后,无症状感染者和轻型病例以居家隔离、自我照护为主。而新生儿是相对特殊的群体,他们免疫系统不健全,自我防御能力弱,有新生儿宝宝的家庭普遍担心:小宝宝免疫力低,感染了新冠病毒会不会更严重?如果被感染,该如何应对?

12月20日下午5点,北京清华长庚医院6B病房门口,一对年轻夫妻,迫切地从新生儿重症监护室护士的手中接过孩子,这是该医院儿科接诊的首例新冠阳性的新生儿,顺利转阴出院。清华大学附属北京清华长庚医院儿科副主任晁爽回忆称:“12月9日的晚上,我们接到了新生儿家长的求助电话。当时的情况是一个26天的宝宝发烧,妈妈已经确诊新冠,家属比较着急,想咨询新生儿的诊疗问题。”

护理人员为医院接诊的首例新冠阳性新生儿喂奶(央广网发 受访者供图)

晁爽告诉记者,疫情防控举措调整后,儿科就制订了接收新冠阳性新生儿的预案,这个求助电话算是直接启动了他们的预案——连夜在新生儿重症监护室开辟隔离间,协调出专人单独监护孩子。对于医院而言,人力反而是最难的。当时,正值新冠感染高峰期,儿科团队多名医护都已感染,剩余人力还要支撑儿科发热门诊和急诊。

晁爽表示:“首先需要有隔离间,因为他当时是高度疑似新冠感染,后来就确诊了。还需要有防控的物资,包括防护服、口罩等。最关键的是需要有一组单独的人马来照顾这个孩子,因为我们还有非感染的儿童在其他房间。医生肯定至少需要有两人,白班夜班两班倒,护理人员一般有两班或者三班,这个孩子是属于专人专护的。”

患儿家属为医院儿科团队送上锦旗(央广网发 受访者供图)

当夜12点,求助的家属把孩子送到医院,经发热门诊筛查后紧急安排入住新生儿重症监护室(NICU)隔离病房。在医护人员的监测下,入院后就发现患儿面色苍白,吃奶较费力,心率在平静状态下甚至超过了160次/分。

晁爽说:“第一个宝宝还有个特殊情况,这个宝宝本身有贫血,在感染新冠之后,因为他本身贫血挺严重的,新冠又是呼吸道感染,感染之后,小宝宝对贫血的耐受性就比较差了,就出现了心率增快、面色苍白、吃奶费力等,于是我们就给他输血,其他的宝宝倒是没有这个情况。”

清华长庚NICU隔离病房(央广网发 受访者供图)

输血后,患儿的状况很快好转,同时进行物理降温、清热解表等对症治疗。一周多,患儿核酸最终转为阴性,达到出院指标。

紧急开通新生儿重症监护隔离病房后,清华长庚医院儿科已经接收了4名新冠阳性新生儿。晁爽告诉记者,感染新冠病毒的新生儿要进行24小时监护,重点监测孩子肺部的感染风险,严防其他脏器损伤。“相对老年人,目前我们观察的儿童新冠重症病例还是比较少的,但是因为新生儿的各方面的脏器发育都不够成熟,抗感染能力也很差,自身的免疫力比较低,所以新生儿感染新冠,还是需要住院进行监护和治疗的。”

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清华长庚NICU隔离病房(央广网发 受访者供图)

新生儿、婴幼儿感染新冠病毒以后,会出现持续上呼吸道症状,如咳嗽、鼻塞、流涕等,同时婴儿更容易出现腹泻和夜间多汗。晁爽建议,新生儿、婴幼儿发烧时,尤其是2个月以下的,不建议口服退热药,如孩子体温不超过37.5℃,吃奶精神状态还可以,可先物理降温。“他们的主要特点都是以发热为主,呼吸道表现也都比较明显,也有症状不是很严重的,但是基本上都会有发热表现。”晁爽说。

晁爽表示,如新生儿仅是一过性低热,经物理降温后很快降至正常,且精神状态良好、奶量及吸吮力不受影响,可居家观察。如有持续性低热或中高度发热,或出现点头样呼吸、咳嗽较重、呻吟、吐沫等情况,一定要到定点医院发热门诊就诊并住院观察治疗。“说句实在话,对于新生儿,我不建议居家。新生儿各方面的病情变化太快,家长又没有什么经验也不好观察,但是大孩子轻症是可以居家的。”

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