近期,不少孩子也感染了新冠病毒。目前来看,孩子感染后的症状比起成人相对更轻,绝大部分症状都在一周内逐步好转。但作为家长,仍会有不少担心:
孩子感染新冠后多久能完全恢复?
在孩子的康复期,家长该注意些什么?
感染后,孩子会不会有后遗症吗?
别着急,我们今天就从头到尾,教你如何帮助孩子平安度过“阳康”阶段,更好地恢复。
感染新冠后,儿童主要会因为发热就医[1]。但家长一定要注意,并不是不发热就意味着康复了。感染新冠后恢复期,即使已经阳转阴,仍会有些咳嗽症状,如果痰液黏稠,可以用化痰的药物,如氨溴索促进痰液稀释,有利于痰液排出。一旦孩子出现下面几种情况,家长一定要紧急就医:
持续咳嗽,声音听起来是“空空空”的声响,像小狗叫。这种咳嗽一定要当心,在医学上叫做“犬吠样咳嗽”,这种咳嗽声音提示孩子喉咙发生了急性炎症和水肿,可能导致呼吸困难,一定要立刻去看医生。
没怎么活动就出现气急,安静的状态下呼吸频率快(2个月~1岁,>50次/分;1~5岁,>40次/分)。
出现胸痛,脸色苍白,心跳频率快(1岁以内,>140次/分;1~6岁,>120次/分;超过6岁,>100次/分)。
多次呕吐,且伴有头痛、头晕。
小婴儿可能表现不典型,但一旦出现哭声轻微,吃奶量减少,家长也要当心。
惊厥或意识障碍
通常来讲,孩子阳康后,是完全能够洗头洗澡的,并没有特别的限制。
但在洗澡过程中,家长一定要注意好水温和室温,防止因过冷或过热而造成孩子不舒服甚至生病。
家长可以用自己的手肘来接触洗澡水,如果感觉水温过低,那就适当调高,反之亦然。以家长自己的手肘感知最为温和的水温来给孩子洗澡就可以。
除了水温,也要注意室温。如果处在寒冷地区,室温过低,家长可以使用浴霸,将室温调高。
此外,浴室也要注意适当通风,避免环境过闷。
感染新冠康复后,孩子就可以逐步恢复运动了,但千万要注意运动的强度,不要一上来就进行高强度运动,一定要循序渐进地分阶段进行。
新冠康复期的运动要分阶段进行,从低强度活动(散步)开始,以不出现劳累不适为宜,逐渐过度到中等强度(快走),协调技能中等强度(自行车),基线练习(跑步),每个阶段维持至少1周,适应后逐步增加。
家长不妨带着孩子从散步开始,并稍微走得慢一点。家长可以注意观察孩子累不累,一旦孩子觉得不舒服,可以停下休息。
在恢复散步后,家长可以接着带孩子从散步过渡到快走(这属于中等强度的运动),也可以试试骑自行车。整个活动过程,如果孩子出现不舒服就停下休息,慢慢来,不要操之过急。在孩子逐步恢复快走、骑自行车等活动后,就可以过渡到跑步等运动。
在逐步恢复活动的过程中,可以尝试每个阶段持续至少一周,等孩子完全适应了再逐步增加活动强度。如果孩子运动期间感到有困难、疲惫,可以退回到前一个阶段。如果出现任何“危险信号”(如胸痛或头晕),应该立即停止活动。
另外,新冠康复期常表现为身体和精神的疲倦,难以集中注意力,学习会受到影响,要合理安排学习时间,不宜时间过长,要保证充足睡眠。
感染新冠后,身体消耗大,为了促进孩子的康复,很多家长也希望了解,在康复后该如何给孩子增强营养补一补。其实,孩子在康复阶段,是不需要特殊“进补”的,多吃一些富含维生素和蛋白质的食物,肉、蛋、奶类和一些新鲜的水果及蔬菜,保证饮食的全面和均衡更为重要。
1.摄入足够的营养,保证健康均衡饮食。
在饮食方面,可以多给孩子准备以下食物:
全谷物食品,包括全麦面包、米、面、小米、燕麦等
各种豆类、鱼、蛋、瘦肉等富含优质蛋白质的食物
种类丰富的蔬菜和水果
乳制品:鲜奶、酸奶、奶酪等
少量多次喝水
2.可根据婴幼儿饮食习惯,做与年龄相适应的辅食。
3.如果咽喉疼痛影响进食可少量多餐。
4.避免在咳嗽剧烈时进餐。
5.不要吃生冷、寒凉或者油腻的食物,而且要将食物彻底煮熟。
6.保证充足的睡眠,保持口腔卫生,作息规律。
我国规定,新冠肺炎病毒感染者在充分告知基础上,可在6个月后接种1剂新冠疫苗[2]。
所以,如果孩子“阳了”,在康复6个月后,只要没有接种禁忌(比如已经不发热了,也没有急性的、严重的疾病症状了),最好去及时接种新冠疫苗(不论第几针)。
接种疫苗可以有效避免感染新冠病毒后发展为重症、危重症和死亡的风险。而且之前有研究显示,儿童接种疫苗后,甚至可以产生比成年人更好的抗体水平[3]。
而对于其他的常规疫苗,只要孩子不再发热,没有接种禁忌了,即可以按时接种,没有特殊的时间间隔规定。
秋冬季也是流感的高发季,因此,除了新冠疫苗,6月龄以上的儿童也可以接种流感疫苗。
根据我国新冠疫苗相关技术指南,流感疫苗和新冠疫苗的接种间隔时间应大于14天。不过,《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》中推荐,对于18岁及以上人群,可以同时接种灭活流感疫苗和新冠疫苗(即左右上臂各一针),以减少接种者前往接种门诊的次数[4]。
感染新冠后,即便康复了,依然很让人担心的是后遗症问题。
根据香港医院管理局发布的信息,部分感染新冠病毒的儿童及青少年康复后仍会有持续发烧、疲惫不堪、活动能力减退、丧失味觉或嗅觉、脑雾(如注意力下降、执行力障碍等)等表现[5]。换句话说,孩子感染新冠后,也是可能出现后遗症的。
对于后遗症会持续多久,目前并不清楚。建议通过保持均衡饮食、多做运动和规律作息的良好生活习惯来促进康复。但如果家长发现孩子出现记忆力衰退、学习能力减退和情绪改变,应尽早带孩子求医。
新冠恢复期间,消杀切忌过度,病毒在离开人体2~3小时后一般就会失去活性,患儿的物品不必丢弃,玩具可以用75%的酒精进行擦拭不用喷雾,而且很快就可以挥发掉,尽量不使用84消毒液来消毒,腐蚀性会比较大,耐高温的玩具可以高温消毒,煮沸30分钟左右,衣服及床上用品正常洗,进行晾晒就可以。新冠病毒在物体表面存活的时间比较短,多通风,经济又实惠,每天至少2~3次,每次半小时,效果比较好。
近期在网上有人兜售“防毒挂件”、“防毒棒”、“除菌卡”等,号称能对新冠病毒产生超过99%的消灭能力,保护作用能持续30天,是老人和孩子的必备防护。
但其实,这类产品里使用的主要是二氧化氯贴片。它对于新冠病毒根本没有任何杀灭作用。而且如果贴身使用,还可能危害身体。
如果将二氧化氯贴片贴在身上,会在身体周围产生较高浓度的二氧化氯,对人体损伤很大。而贴片所产生的二氧化氯还可能与织物产生反应,导致褪色或者损坏,甚至可能使衣物发生燃烧。
因此,家长千万不要听信谣言,盲目购买这类毫无作用且可能对身体有害的产品。
儿童感染新冠病毒康复后仍要以居家为主,因为康复后一段时间内抵抗力会比较低,而且冬季又是流感等多种传染病的高发季节,应避免或减少去人群密集场所,一岁以上的孩子选择大小合适的儿童口罩,尽量不要乘坐公共交通工具,建议使用私家车出行。
对于已经“阳过”的孩子,由于之前已经感染过一次新冠病毒后,体内已经产生了保护性抗体,会对病毒有一定的免疫力。免疫力通常都能维持3~6个月左右,在春运路上严格做好防护措施,一般二次感染的几率不大。
当然,由于春运可能人流较大,家长还是要帮孩子全程做好防护,如果还是担心,也可以选择错峰出行。
感染后的3~6个月,在短期时间内身体内抗体水平会比较高,会有一定的保护性作用,暂时不会发生第二次感染,如果病毒再次出现变异,则有能再次感染。想增强孩子对新冠的抵抗力,最有效的方法还是接种新冠疫苗。如果孩子还未完成疫苗全程接种,家长一定要抓紧时间帮孩子把疫苗预约上。
如果已经完成接种,日常生活中注意保持营养均衡,适度运动也有助于提升孩子的免疫力。
说了这么多,其实是希望家长不必过于担忧和害怕。给孩子补充好营养,循序渐进地恢复运动,保持乐观平和的心态,以帮助他们增强体魄,保持健康。此外,不论是家长还是孩子,在外出或返乡途中都要做好防护,免受二次感染的侵扰。
审稿专家
谷丽 | 上海市第十人民医院儿科主任医师
参考文献
1. https://wap.peopleapp.com/article/6945250/6805454
2. 新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版).国务院联防联控机制.2021年3月
3. https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00319-4/fulltext?continueFlag=8a553b0f9cd843f5bfd1a6db5164f4e3
4. 国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)[J]. 中华流行病学杂志, 2022, 43(10):1515-1544.
5. https://www.ha.org.hk/haho/ho/pad/220607SPSC.pdf
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