本文作者：吞吞
24 日，北京协和医学院发布 2023 级临床医学专业培养模式改革招生简章，面向国内外高水平大学招收优秀本科毕业生直接攻读临床医学博士学位。
图源：北京协和医学院官网
这是该试点班 2023 级面向毕业生的第二批招生，此前，2022 年 7 月已完成面向推免生的招生；2022 年 11 月起面向本科毕业生招生，第一批次结果已于 2 月 21 日公布。
这个试点班的特殊之处在于，协和将接收非医学专业的本科毕业生，进入协和接受 4 年医学教育。
试点班学生的毕业学位授予条件与北京协和医学院临床医学专业（八年制）相同，顺利完成博士毕业论文答辩、符合学位授予条件者可被授予医学博士（M.D.）学位，并提供攻读医学 / 理学（M.D./Ph.D.）双博士学位的机会。
改革试点班，招什么样的学生？
事实上，早在 2018 年，协和就已经开始推出「长学制临床医学专业培养模式改革试点班」，最初是「3+5」的培养模式。当年，协和拟从北京大学、清华大学和中国科学技术大学三所高校的非医学类专业，招收有志于医学事业的大四学生就读临床医学博士，总数不超过 30 人。经考试录取后，这批学生将在本科第四年进入北京协和医学院，开始 5 年医学专业的学习。
《北京协和医学院长学制临床医学专业培养模式改革试点班 2018 年招生简章》
源：北京协和医学院官网
上海交通大学医学院从更早就开始了这一模式的探索。据上交医招生办的介绍，学校于 2002 年起，每年从「双一流」建设高校及建设学科选拔招收优秀本科毕业生攻读临床医学博士专业学位。
根据上交医发布的 2023 级临床医学专业「4+4」招生简章，招生对象原则上需是在教育部公布的第二轮「双一流」建设高校及建设学科就读，达到推荐免试条件且获得推荐名额的非医学专业本科生。
协和试点班的招生，也同样锚定了国内外顶尖高校的优秀学生。根据协和最新招生简章的要求，推免生须来自 37 所国内高水平大学；毕业生申请者需「本科就读于 QS 世界大学排名、Times 世界大学排名或 U.S.News 世界大学排名任一排行榜中排名前 100 名的大学， 或 U.S.News 全美排名前 20 名的文理学院」，符合条件的高校共 180 所，包括 13 所中国大学和 167 所国外大学。
北京协和医学院临床试点班拟招收的本科推免生大学列表
北京协和医学院临床医学试点班拟招收的本科毕业生大学列表（中国大学部分）
源：北京协和医学院官网
北京协和医学院 2020 级试点班在读学生韩佳澍介绍，2020 级同学的教育背景国内外高校大概各一半，国内高校既有来自清北的学生，也有上海交大、西安交大、复旦、华西、北航等校的学生。「2021 级的情况和我们差不多，2022 级大概 18～19 个国内本科，24～25 个国外本科。总体而言大家的教育背景多元且均衡。」
尽管面向非医学招生，但并非所有专业学生都有机会。根据协和最新招生简章的要求，3 名推荐人中需要包含 2 名生物医学相关学科副教授以上职称的推荐人；提供不少于 40 小时医院 / 社区卫生 / 医生诊所 / 康复医疗等医疗卫生机构的志愿者服务经历；本科学习期间还需要修 ≥25 学分的生物学类课程。
无论是招生的要求还是实际在读学生的背景，生物相关学科是这批试点班最大的生源。韩佳澍的本科专业是加拿大多伦多大学的 Specialist in laboratory medicine and pathobiology，和她同期的同学中不少本科就是生物相关专业，有一定生理、解剖、分子生物、免疫等方面的基础，「但也有同学是环境、化学、经济、社会、心理这些跟生物和临床医学专业知识没那么高度相关的专业。有志于这个试点班的同学，从大学早期就需要开始准备。」
「+4」怎么学？
结合培养计划来看，同样是长学制，区别于协和自身的八年制，这些试点招生的「4+4」更接近于美国医学教育的「经典 4+4」模式。
试点班的学制为 4 年，专业核心课程包括以下内容：以模块教学为特征的医学基础教育和临床医学教育。采用多学科整合课程结构，并实行早期接触临床、「一对一」导师制和全程科研训练，还需要完成博士毕业论文答辩。教育教学方法上以学生主动学习和小组学习为主，采用国际上通行的以案例为基础的教学、以临床问题为导向的教学、小组讨论、翻转课堂、模拟教学等方法。在临床教学中实行学生融入病房医疗团队、在实践中学习的教学模式，强化临床技能和职业素养的培养。
试点班的课程设计照顾到非医学背景学生参差不齐的基础，在读学生基本都能够跟上进度，就读期间也有「一对一」导师制和全程科研训练；临床课程及见习、实习均在北京协和医院进行（上交大试点班临床课程及见习、实习在各附属医院进行）。
相对的，协和试点班在培养过程中采用严格的分流机制，将分别在第一学年及第二学年末进行考核，全部合格者可以正式进入医学博士（M.D.）培养计划；不合格者将不得进入医学博士培养计划，但可选择转入科学博士（Ph.D.）、科学硕士（M.S.）培养计划或退学。
4 年后，成为什么样的医生？
改革试点班的开办，被网友调侃为「给各位后悔没学医的朋友们一个后悔学医的机会」。而把医学向来长周期、高度专业化的培训模式压缩进 4 年，也让「跨专业培养医学博士」这一做法陷入争议。
根据上交医给出的教学进程安排，「4+4」的学生在入学后的前两年完成医学基础、临床理论和见习相互交叉融合学习；第三年完成临床内、外、妇、儿及各科实习；最后一年进行临床二级学科培养、科研并完成学位论文。
而交大临床八年制本硕博连读的培养方案，学生需要花前四年完成通识课程、医学前期课程、基础医学与临床医学课程；一年的临床各科实习；后三年的临床二级学科培养、科研训练并完成学位论文。
上交医八年制时间分配
源：《上海交通大学医学院临床医学专业八年制培养方案》
上交医「4+4」时间分配
源：《上海交通大学医学院临床医学专业「4+4」培养方案》
也即，无论是课堂学习还是科研论文，「4+4」的学生时间都被大幅压缩。韩佳澍目前的研究方向是肿瘤免疫，从入学就开始了科研工作。
在国外留学生活多年后选择进入协和，韩佳澍认为，目前国内临床和生物医药相关的研发行业正在快速发展，对人才的需求量很大，相比留在加拿大，回国反而机会更多、发展更快。
然而，在我国目前的医学教育体系中，非临床专业的本科毕业生无法参加执医考试与规培，这是试点班无法回避的问题。
根据目前执业医师法的规定，报考执业医师资格考试应当有临床医学学士学位，或临床医学专业型研究生学位。而临床医学专业型研究生，在招生时并不允许跨考。也即，非医学本科学位 + 临床医学博士学位的组合模式，在当前的法律框架下，考试资格并不明确。
北京协和医学院新型八年制医学教育办公室主任归航 2021 年回应该疑问时表示，协和的改革是教育部批准的试点，在未来推进的过程中，一定会有一些相关配套政策的调整，以适应试点班实际情况的发展。「试点班和目前协和医学院临床医学（八年制）专业一样，毕业后达到要求者可获得医学博士（M.D.）学位，可以参加临床执业医师考试并进入住院医生规范化培训或申请临床博士后培养计划。」
韩佳澍是第二届试点班的学生，将于明年毕业。据她介绍，第一届试点班毕业生「很抢手」，大部分同学被协和医院临床博士后项目提前批次锁定，「在其他医院的求职也都比较顺利」。
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