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生长迟缓是指身高低于同龄、同性别正常身高标准参照值，反映了长期膳食营养失衡，是营养不良的一种类型。根据调查显示，我国6岁以下儿童生长迟缓率为4.8%，6-17岁儿童青少年生长迟缓率为1.7%。
生长迟缓不仅影响儿童青少年期的体格和智力发育，还可能导致其成年后身高矮小，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病的发病风险，是我国当前面临的重要公共卫生问题之一。
如何判断孩子是否生长迟缓？
生长迟缓：指由于膳食的蛋白质或能量、维生素、矿物质摄入不足等原因，导致身高低于筛查标准的年龄别身高界值范围，属长期性营养不良。
不同年龄段儿童青少年生长迟缓判定，详见下表：
来自：《7岁以下儿童生长标准》（WS/T423）
来自：《学龄儿童青少年营养不良筛查》（WS/T456）
儿童生长迟缓，该怎么补？
当儿童出现生长迟缓时，日常食养可以遵循以下6条原则和建议。
1. 食物多样，满足生长发育需要
儿童每餐的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、奶和大豆等食物中的3类及以上；食物种类要＞12种/天；＞25种/周。
➤2-5岁儿童做到每天3次正餐和2次加餐；选择营养素密度高的食物或者加餐，如奶类、水果、蛋类和坚果，配以少量松软面点；每天饮奶350-500ml，饮水600-800ml。
➤6-17岁儿童青少年要合理安排三餐，吃好早餐；每天应摄入300ml以上液态奶或者相当量的奶制品。
不同年龄段儿童青少年各类食物建议摄入量见下图。
2.因人因地因时食养，调理脾胃
食物是选择及食用要因时因地制宜，根据各地地理环境特点、饮食习惯和食物供应特点，选择适宜的食物。
➤春天寒气渐退，阳气生发，应适当摄入辛温之物助阳气之生发，如葱、蒜、韭菜等。
➤夏季阳气外越而体内阳虚，应少食生冷。
➤秋季干燥，应选择甘润养肺类食物，如雪梨、银耳。
➤冬季寒冷，在温补之余，应不忘养阴，可适当食用鸭肉、猪肉等。
3.合理烹调，培养健康饮食行为
儿童食物制作宜采用蒸、煮、炖、煨等烹饪方式，少用油炸、烧烤、腌渍等方式。
➤2-3岁幼儿，食物制作要适当细碎软烂，不建议食用带碎骨、带刺、带核和带壳食物，避免进食意外。
➤2-5岁儿童制作食物时宜少用调料，经常变换食物形状或质地、食物份量、烹调方式等，提高儿童食欲。
➤6-17岁儿童青少年要做到不盲目节食、不暴饮暴食。禁止饮用含酒精饮品，少吃腌菜、辣条、糖果、蜜饯、人造奶油蛋糕、冰淇淋、肥肉等食物。
4.开展营养教育，营造健康食物环境。
可以通过学校，社区等多种传播途径将营养健康知识及技能传授给儿童青少年及其家长，逐步提高儿童青少年和家长的营养素养。
5.保持适宜的身体活动，关注睡眠和心理健康。
身体活动：
➤2-5岁儿童每天身体活动总时间应达到3小时，每天户外活动≥2小时，其中中等及以上强度身体活动时间累计≥1小时。
➤6-17岁儿童青少年每天累计进行≥1小时的中高强度身体活动。
➤对于生长迟缓的儿童青少年，每周还应有3天强化肌肉力量和/或骨健康的运动（如拔河、跳远等）
睡眠：
➤2-5岁儿童每天睡眠时长应为10-13小时，其中包括1-2小时午睡时间；
➤6-12岁儿童每天睡眠时长应为9-12小时；
➤13-17岁儿童青少年应为8-10小时。
心理健康：
重视儿童青少年情绪和行为管理，指导其正确认识体型，保持健康体重，促进身心健康发展。关注情绪性少食、限制性进食等危害身体健康的行为，以合理膳食为基础，结合心理疏导、沟通交流等心理和情绪干预措施，改善儿童青少年生长迟缓。
6.定期监测体格发育，强化膳食评估和指导。
依据儿童青少年性别、年龄和营养状况，至少动态纵向追踪观察6个月（最好12个月）以上，根据儿童青少年的生长速率或生长曲线的偏离情况，评估其生长状况，及时调整指导方案。
参考文献：
[1] 刘月姣. 《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》发布[J]. 中国食物与营养,2020,26(12):封2.
[2] 《儿童青少年生长迟缓食养指南 （2023年版）》