孩子总喊“腿疼”,是生长痛还是骨肉瘤?

孩子在长身体时,总是喊“腿疼”“膝盖疼”。

很多爸妈不当回事,以为只是“生长痛”,如果疏忽了,可能出大事。

江苏省有一名7岁男孩曾抱怨腿疼,他的父母认为这只是孩子在“长高”,结果拖了两个月才去医院。

最终,孩子被确诊为骨肉瘤,不得不接受截肢手术。

医生知道后,又心疼又遗憾:“要是孩子能早来两个月,可能就保住腿了。”

No.01

孩子总喊“腿疼”

是生长痛还是骨肉瘤?

生长痛的发生年龄一般是3~12 岁,是儿童生长发育时期特有的一种肌肉性疼痛,发病机制不清,一般女孩比男孩更容易出现生长痛。

疼痛持续3个月以上,至少一月1次,多数孩子的疼痛发作在1~2年内消失,少数孩子持续间断发作5~10年。

骨肉瘤,也被称为“骨癌”,是一种罕见的肿瘤。更偏爱十几岁的孩子,因为这个时期骨生长速率最快,不过年龄较小的儿童及成人也会有。在我国,每年有新发儿童及青少年骨癌患者约一万人。

表现为骨骼或关节疼痛、骨骼附近肿块,早期症状比较隐匿,容易与生长痛混淆,恶性程度高。

骨肉瘤最为凶险的地方在于如果不及时治疗,半年到一年时间就很容易发生肺转移,难以治愈。

这种癌症的发病率,是百万分之三。这什么概念?

相当于你连续抛22次硬币,每次都是正面。

而不少孩子,却被这枚不幸的硬币选中了。

在纪录片《人世间2》,让我第一次深刻认识到了“骨肉瘤”。

得了骨肉瘤,怎么办?

一种办法是“刮骨灭活”,把骨头取出来,把肿瘤刮掉,再放回去。

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另外一种,则是截肢

11岁的安仔患上骨癌后做了截肢手术,失去了左手。

装上假肢的那一天,他很激动:“我可以背书包了吗?”因为他一直渴望回到校园。

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但是,尽管进行了截肢手术,安仔无法逃脱肿瘤转移到肺部的命运,最终去世了。

医生无可奈何地说:“呼吸系统停止了,命就没了。”

相比于死亡,年幼的孩子们更恐惧截肢。

王思蓉,正值青春年华,是一位爱美的女孩。

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当得知自己要截肢时,她彻底懵了:“假如要截我肢,就给我申请安乐死”

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为了保护小女孩的人生,医生想了许多办法,最终决定不进行截肢手术,而是将整条腿取下并进行整体灭活。

这位勇敢的女孩最终还是没能战胜病魔,在影片结尾,她的名字被画上了白框。

其实,骨肉瘤,并非都要截肢,也并非绝症。经过规范的综合治疗,80%-90%患者能保住肢体。

因此,“早发现早治疗”是非常重要的。

特别是当孩子出现骨肉瘤症状,尤其是一个部位固定性的疼痛时,家长们一定要及时带孩子就医。

在《人世间》中,安仔和思蓉都延误了治疗。

孩子喊疼时,咱们千万别误认为是生长痛而不加理会,耽误了孩子的早期发现和治疗。

下图是生长痛VS骨肉瘤的症状图

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看到这个表格先别慌,孩子们天性活泼好动,上蹿下跳也难免受伤,除了生长痛和骨肉瘤,很多人还忽略了一个疾病——

小孩也是会得关节炎的。

关节炎的特点

疼痛持续超过2周;

多发生于膝、踝等下肢大关节;

关节往往有明显的红、肿、热、痛

典型特征为“晨僵”:睡醒了会显得僵硬。

当发现孩子“腿疼”时,在不明的原因下,不要乱给孩子涂抹活血化瘀的药膏

如果是癌症,反而会因为贴了药膏,让癌症部位血液循环过盛,导致癌细胞加速转移。

总之一句话:生病了,千万不要去问度娘,赶紧去医院。

No.02

生长痛,就是孩子在长高?

一些家长最近发现,他们的孩子晚上总是会抱怨腿疼,第二天一觉醒来后,孩子的身高却神奇地增加了1厘米。

所以总是归功于“生长痛”。

其实这1cm和生长痛,八竿子打不着。

生长痛的确是“生长期发生的疼痛”,但是跟“长不长高”无关。

生长痛的原因,目前世界无解。

根据梅奥诊所(Mayo Clinic)网站的解释,最有可能导致生长痛的原因是孩子在白天过度使用肌肉,例如剧烈跑步、跳跃和攀爬,导致肌肉和骨骼负荷过重

生长痛也可能跟个人疼痛阈值有关,比如有些孩子生长痛只是感觉被蚂蚁叮了一下,有的孩子则会痛得满地打滚。

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No.03

生长痛,要不要补钙?

虽然补钙可以帮助保持骨骼健康,但生长痛并不是由于缺钙引起的。

因此,补钙也无法缓解生长痛。

不过,一些权威的小样本研究表明,许多患有生长痛的孩子缺乏维生素D。

在补充维生素D后,孩子的生长痛程度得到了缓解。(特别说明:虽然维生素D能缓解生长痛的证据不够充分,但是一般孩子都建议补充维生素D,所以按照正常剂量吃,是无害的。)

No.04

生长痛怎么缓解?

当孩子经历生长痛时,可能会感到很不舒服,有的孩子会在半夜痛得哭醒。

下面有一些办法,可以缓解这种疼痛:

轻轻按摩娃的疼痛部位,如小腿或膝盖,可以帮助减轻紧张感和疼痛。

热水袋或冰袋敷在疼痛的部位,可以帮娃儿们缓解疼痛和不适感。

让娃在床上做些轻柔的运动,例如弯曲和伸展脚趾,有助于缓解肌肉紧张和疼痛。

娃儿们运动后,肌肉容易过度劳累,所以在运动后需要帮忙拉伸放松

如果疼痛无法缓解,可以使用一些非处方药物,例如布洛芬或对乙酰氨基酚。但是,在用止痛药之前,建议先去儿科就诊,让医生开药,不要自行服用

人生无常,不求无病无灾,但求疾病能温柔一点,愿孩子们都健康一点,灾难小一点……

参考资料

[1]《人间世2》x腾讯医典|聚焦骨肉瘤,希望你早点知道它,永远不用遭遇它

[2] 李晋蓉,杨凡(审校)  《中国儿童保健杂志》 儿童生长痛的研究进展

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本文意在提供一般的健康科普信息,不能替代任何个人的医学诊断和治疗。如有个人医学问题,请及时咨询医生。

标签: 孩子 疼痛 骨龄

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