作者：金焱
中福会国际和平妇幼保健院营养科主治医师
1995年毕业于上海第二医科大学临床医学营养专业。
发表科普文章数百篇，曾编写出版了多部营养科普书籍，例如《孕产妇饮食宜忌》《孕妇营养与四季食谱》《月子妈妈营养餐》《准妈妈营养餐》等。
文章来源书籍：《营养医生的孕产日记》，上海科学技术出版社
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维生素A
维生素A的生理功能为增强视力、参与细胞的增生和分化、增强免疫功能、参与骨质代谢等，它还是促进脑组织生长发育的重要物质。另外，胎儿在肝内需要贮存一定量的维生素A。缺乏时会导致胎儿多器官畸形、死亡流产、胚胎收缩等。
中国营养学会建议孕妇每日摄人量为530微克视黄醇当量(ugRE)。孕妇除从食物中增加摄取量外，往往还需额外补充，乳母需要量接近孕前加倍量，应达880μgRE。
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维生素B1
维生素B1，也称硫胺素，它以酶的形式参与能量代谢和葡萄糖转变成脂肪的过程，在神经生理方面有着重要的作用，还与心脏功能有关。它通过帮助蛋白质代谢而促进脑活动，是脑力活动不可缺少的重要助手，具有维持神经系统（包括自主神经）功能正常的重要作用，能预防和减轻恶心、呕吐等妊娠反应症状。缺乏维生素B1，孕妇可能出现多发性神经炎，新生儿多有哭闹、吐泻、凝视、抽搐、丙酮酸升高等症状，易患脑型脚气病以及神经炎，严重时可引起死亡。建议孕妇每日摄取1.5 毫克，乳母为1.8 毫克。孕妇和产妇除从食物中摄取外，每日还需要额外补充0.8 毫克。常吃谷类（尤其是粗粮）、豆类、酵母、干果、山芋、马铃薯、动物内脏、瘦肉等富含维生素B1的食物。
脑型脚气病是由于维生素B1缺乏导致的神经系统病变，临床表现为语言障碍、听力障碍、智力障碍等。
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维生素B2
维生素B2在体内参与氧化还原反应，主要是参与体内生物氧化与能量合成，参与体内的抗氧化防御系统，增强抗氧化酶的活力，提高机体对环境的适应能力。同时，对胎儿、婴儿的脑发育有不可缺少的促进作用。
维生素B2不足时影响蛋白质代谢及胎儿发育，若孕早期缺乏可使软骨形成受阻，导致骨骼畸形，如长骨缩短、肋骨融合等症状。
建议孕妇每日增加1.7毫克维生素B2的摄入量，哺乳女性增加1.4毫克的摄入量。由于B族维生素在贮存和加热过程中，都会有一定程度的营养损失，因此孕妇和哺乳期女性，除从奶类、蛋类、肉类、谷类、蔬菜和水果等食物中增加摄入外，每日均需要专项补充0.8毫克。
维生素D
维生素D是维持高等动物生命活动必需的营养素，它是钙磷代谢最重要的调节因子之一，可维持钙磷的正常水平，对骨骼的钙化、肌肉收缩、神经传导以及体内所有细胞的功能正常运作都是必需的。缺乏时易使婴儿患先天性佝偻病。
孕妇孕早期维生素D的每日摄入量为5微克，孕中期和孕晚期为10微克，哺乳女性略有减少。孕妇和哺乳女性除了从饮食中补充外，还需要每日专项补充2微克，同时最好坚持每日有1小时以上的户外阳光照射。
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维生素E
维生素E具有维持细胞结构及功能完整性的作用，是体内最重要的抗氧化剂，可增加人体免疫功能，在动物组织中保护细胞膜中的多不饱和脂肪酸、细胞骨架及蛋白质免受自由基的攻击。动物实验发现，维生素E可以减少自然流产和死胎，同时对大脑的生长发育有促进作用。缺乏维生素E会导致早产、先天性畸形，婴儿体重极低。
孕妇和产妇每日摄入量为14毫克，食物中的植物油和油料种子，谷类、坚果、绿叶蔬菜中含有维生素E，但在储存和烹调过程中会有一定损失，因此建议孕产妇每日应额外补充6毫克左右。
对于一些早孕保胎的孕妇，妇产科医生除了用保胎灵、育胎丸等中成药或绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮等西药治疗外，也常加用维生素E做辅助治疗。
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牛磺酸
牛磺酸是一种条件必需氨基酸，条件必需氨基酸是指正常成年人在正常条件下可以在体内合成，但在胎儿、早产儿或某些疾病时不能合成而必须从膳食中供给的氨基酸。牛磺酸能够促进中枢神经系统发育，对人脑神经细胞的树突分化和细胞增殖具有明显促进作用，能使人脑神经细胞总数增加，促进神经细胞核酸的合成，并能够加速神经细胞间网络的形成及延长神经细胞存活的时间。牛磺酸能增高脑内精氨酸加压素和 α 内啡肽含量，增强学习记忆能力；还可以保护视网膜，利于视觉感受器发育，改善视功能。
在孕期的后4个月，胎儿可每日累积6~8毫克牛磺酸。婴儿体内合成牛磺酸以及肾小管细胞重吸收牛磺酸的能力均较差，主要靠母乳中的牛磺酸来满足机体发育的需要，如没有外源供应，有可能发生牛磺酸缺乏。早产儿缺少牛磺酸的储备，更容易缺乏。建议孕产妇每日补充量为 20 毫克。
《中国临床营养网》编辑部