近期,百日咳开始流行,不少家长发现孩子咳嗽已经咳了挺久了,不确定是不是百日咳。
孩子咳嗽,
出现什么情况要注意百日咳?
当孩子咳嗽呈以下表现、同时又找不到其他明确原因时,就要特别警惕百日咳:
剧烈咳嗽:阵发性、剧烈的痉挛样咳嗽,甚至咳吐,婴幼儿在咳嗽末可出现“鸡鸣”样吸气声——这是百日咳的典型表现。
夜间加重:咳嗽尤其在夜间加重,影响睡眠。
面色变化:咳嗽剧烈时,孩子可能出现满脸通红,甚至口唇发黑发紫(发绀)。
迁延不愈:病程≥2周,甚至更久。
百日咳要做什么检查?
如果已经出现上述典型表现,同时也没有其他特殊原因可以解释,那已经要考虑临床诊断,尤其是有明确接触史的话。
当然,如果只是怀疑,要做检查的话,那么可以根据病程时间选择鼻咽拭子百日咳核酸,或百日咳杆菌培养、抗体检测。
另外,如果检查血常规,那么很可能会发现白细胞和淋巴细胞明显升高,这也可以作为一个侧面提示,但注意,这不足以作为直接诊断或排除的标准。
关于百日咳,还有不少常见的误区:
有了疫苗后,百日咳已经得到控制了?百日咳是儿童传染病,宝宝患病都是其他宝宝传染的?百日咳是细菌感染引起的,积极使用抗生素就没问题了?
参考资料
UPTODATE:婴儿和儿童百日咳感染的临床特征与诊断