胚胎质量是试管婴儿成功率的关键,B超检查之后应该如何来看囊胚等级呢?很多患者在医生告知胚胎结果后基本上都是一头雾水。贝安顾问咨询了IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心专家朱莉奥娃医生给大家讲解一下有关囊胚等级说明。
简单的说,试管婴儿过程中,促排卵后,取卵受精,然后在实验室进行培养。胚胎体外培养的过程中,卵子和精子在形成新生命的种子之前,需要进行4次观察。一般需要花费5-6天的时间.
1.受精卵在第1天会分裂成2细胞,
2.第2天会分裂成4细胞,
3.第4天形成桑葚胚,(32个细胞)
4.第5天和第6天会继续成长为囊胚。(形成上百个细胞)
受精后5-6天囊胚的评级
囊胚腔扩张程度、大小和是否孵化将囊胚的发育分为6个时期:
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2。怀孕几率20-30%
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2。怀孕几率30-40%。
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。怀孕几率40-50%
4期: 扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄。怀孕几率50-60%。
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出。怀孕几率60-70%。
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。怀孕几率60-70%。
对于3至6期的囊胚与种植率存有密切关系,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
内细胞团分级:
A级:细胞数目多,排列紧密
B级:细胞数目少,排列松散
C级:细胞数目很少
滋养层细胞分级:
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成
有些患者拿到检测结果后来问我们,这些 5AB、4AA、4BC代表了什么呢?哪个最好?
例如:囊胚报告的解读:5AB
“5”表示囊胚处于第5期正在孵化;
“A”表示囊胚的内细胞团的形态评级良好;
“B”表示囊胚的滋养外胚层的形态评级较好。
5AB囊胚的解读结果:发育潜能较高,核心内细胞团非常好,但滋养外胚层细胞较少的优质囊胚(一般移植该囊胚试管婴儿成功率可高达75%以上)。
也就是看以上所诉的囊胚的评级、内细胞团分级、滋养层细胞分级。三个方面结合起来,就能大致了解到囊胚的结果。
质量越好AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CC的囊胚代表有着更好的着床率。分级还可以到D级。但一旦到D级时,囊胚的质量就无法移植或没有冻起来的价值了,所以我们一般只到C级。
贝安小贴士:有些胚胎发育较慢,也有到第6天甚至第7天才发育成的囊胚。虽然形成的慢了点,但是能成长到囊胚阶段,也是质量不错,同样有价值的,对移植成功率造成的影响很小。