儿科中药汤剂怎么弄?看这里

儿童不同于成人,他们不是缩小版的成人,身体结构、器官发育都与成人有极大的差异。所有适用于成人的医疗方法,在儿科临床中都需要有所变通,这里不仅仅是药物剂量和服用方法的差异,还有很多的细节,其中中药汤剂的煎煮法,就和成人差异巨大。

中医儿科考虑孩子体重,体质娇嫩、服药难易、病情多变等因素,用药量往往很小。成人可一次开出十几付药,儿科却只能一天一开,最多是两天一开,这是因为孩子病情变化太快,成人的病情是用天来算计,而孩子的病情是用小时计算。加上孩子的体重轻,身体弱,要求所开具的处方中成分单一而量小。

中医儿科用药还要考虑煎煮的方法,儿童的肝肾功能发育不全,如果用药不规范会损害到患儿,所以儿科中药煎煮方法,有别于成人的煎煮。

具体请按照以下几步来操作。

第一、多浸泡,少煎煮

一般需要将中药凉水浸泡2小时以上,煎煮时间为开锅后25到30分钟(滋补类、矿石类另煎)。

第二、仅煎煮一次

孩子的肝肾功能发育不全,药物煎煮一次的浓度就可以了。切记不要反复煎煮浓缩(医嘱有要求的,请遵医嘱执行)。

第三、吸入药渣蒸汽

对于呼吸道疾病的患儿,中药煎煮好,将药液分离出来后,让孩子吸入药渣上的蒸汽。这是最古老的雾化治疗。药渣中剩余的芳香药性,有利于孩子呼吸道疾病的恢复。注意,做好安全措施,防止孩子烫伤。(过敏、哮喘请遵医嘱执行)

第四、药渣泡脚

中药在内服的同时,还可以外用。药渣不要浪费了,可以多添一点水,煮开后,放置到合适的温度给孩子泡脚。很多孩子的病是虚寒性的,这样内服外用,可以推动气血的运行,将寒气随着汗液排出体外,加速病情的恢复。(热性疾病慎用)

第五、药渣装袋敷脐

对于一些慢性腹泻和受寒腹泻的患儿,可以将药渣趁热敷在肚脐上,这样利于刚喝进去的药液吸收。控制好温度,防止烫伤。

第六、可以加糖

中药不好喝,孩子不愿喝,这是一种共同感受,更是一种误区。中药可以添加矫味剂,现代中成药里,很多都添加了甜味剂呀。这里主要添加的是蜂蜜。其中最多使用的是白蜜。少量的冰糖或白砂糖,也是可以。同仁堂最近不是将中药做成咖啡了吗?这就是一种创新。(划重点“少量”)

第七、中药要趁热喝

儿科病多为积食后受凉引起。中药凉了,药效就会有所下降,考虑儿童不耐热,建议趁热喝的温度维持在38-40摄氏度之间。

第八、中药最好一日三次或少量频服

小儿无法像成人那样一次服用200ml,因为他们的胃、肾和心脏不允许。一般用量为一次50--120ml之间,所以为了提高疗效,就需要一天多次服用。像腹泻病中常用的白术散,就需要用药液来代替日常饮水服用。

第九、砂锅优先,304不锈钢锅和养生壶也可以

砂锅和304不锈钢锅都不会释放金属原子,不会与中药发生反应。养生壶更方便,也更适合小儿中药煎煮的要求,居家完全可以使用。

来源:西安市儿童医院

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