妊娠期甲减或增加后代“多动症”风险|研究速递

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导读:近期,一项发表于《美国围产期学杂志》的研究表明,妊娠前三个月母体甲状腺激素的低水平可能会影响胎儿的大脑发育,使孩子更容易患上注意力缺陷多动障碍(ADHD),风险大约增加28%。

研究主要负责人佩尔蒂埃谈道:“怀孕早期健康的甲状腺状态对后代的神经发育非常重要,其影响可能在出生时并不明显,但随着孩子的成长,这种不良影响的作用会慢慢体现出来。”

研究描述

佩尔蒂埃及其同事分析了2000年1月1日至2016年12月31日期间来自KPSC地区所有医院的571,674例新生儿的电子病历。

记录内容包括围产期服务信息(产科条件和程序、胎儿/新生儿结局)、母婴住院/门诊医疗服务、实验室和药房记录、产妇社会人口和行为特征、儿童种族/民族、性别等。排除了多胎、死胎、妊娠少于28周或长于或等于43周、3岁前离开KPSC地区的儿童、自闭症诊断和3岁前被诊断为多动症但在以后未被证实的130,556例病例。随访至17岁,共计16,696名儿童被诊断为ADHD。

研究人员对可能影响多动症风险的危险因素进行了分析,发现总体而言,产前暴露于甲状腺功能减退与多动症风险增加显著相关,此外这一趋势主要局限于妊娠早期。

关注妊娠期甲状腺功能

佩尔蒂埃说:“许多调节大脑发育的生长因子,包括髓鞘形成和突触的产生,都受到甲状腺激素的调控,本项研究提示,对于母亲在怀孕期间甲状腺激素水平较低的孩子,可能更需要对多动症和其他神经发育障碍进行筛查。”

妊娠期甲状腺功能减退症领域专家、美国甲状腺协会前主席特里·戴维斯博士说:“虽然这项研究提示的风险很小,但重要的是再次表明,我们需要特别关注妊娠女性的甲状腺功能。虽然在第一次产前检查时,医院通常会进行甲减的检查,但可能为时已晚。因为这通常已经是怀孕的第10或12周,意味着重要的前三个月——大脑发育的主要时期已经过去了。”

信源:https://bit.ly/2Tk2mf7 American Journal of Perinatology,online October 21,2020

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