“二代”试管婴儿比“一代”强?
这是个常见的问题。
不了解试管医疗的大部分人,第一感觉就是,三代比二代好,二代比一代强。
这个和名称是有关系的。就好比大家都知道,苹果5比苹果4要好,那么类推,是不是试管三代就比二代好,二代比一代好了?
在试管医疗方面,这种类推就是错误的!
我们来看看“一代”和“二代”试管技术到底有什么不同?我们又该如何选择?
【一代和二代试管婴儿技术的不同】
“一代试管婴儿”,即体外受精-胚胎移植(IVF),适用于:女方各种因素导致的配子运输障碍,如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如等;排卵障碍;子宫内膜异位症;男方少弱精子症;不明原因性不育;免疫性不孕。
“二代试管婴儿”,即卵胞浆内单精子显微注射(ICSI),适应于:严重的少弱畸精子症;
不可逆的梗阻性无精子症;生精功能障碍;IVF 受精失败;精子顶体异常;需行植入前遗传学检测的。
其实,试管婴儿“一代”及“二代”区别在于受精方式的不同,而不是试管技术上的更迭换代,也不是更优。这两种技术分别有着各自的适用范围及操作方式。
【一代和二代试管婴儿技术的选择】
“一代”主要针对女性因素(如输卵管不通)不孕的夫妇,要求男方精液参数基本正常或轻度异常。通俗来说,就是将精子和卵子放在试管内,让二者自然选择、结合形成受精卵。好比“自由恋爱”。
而“二代”是主要针对严重少、弱、畸形精子症或无精症(需睾丸活检取出精子)患者采用的特殊技术。对于由于精子数量太少、活力差,不能自主完成受精者,我们需要在显微镜下将单个精子直接注射入卵母细胞内,使二者强行结合,完成受精过程。这里特别要注意的是当卵子形态不正常、不成熟、质量差等情况时,也无法实施显微受精。
2012 年美国生殖医学学会和辅助生殖技术学会声明,“二代”技术不能改善女方高龄、卵子少和不明原因不孕病友的助孕结局。美国国家辅助生殖技术监测系统 2008 至 2012 年的数据显示,“二代”技术没有提高胚胎发育质量;相反的,对于非男方因素不孕的夫妇,“一代”的妊娠率和活产率更高。2020 年最新研究发现,“二代”不能提高卵巢低反应女性的临床妊娠率和活产率。
这也许就是“一代”的自由结合经历过精卵自由选择和自然淘汰,具有更强的生命力吧!
由此可见,高龄、卵少的病友,应该听从专业医生的建议选择合适自己的受精方式,如果超适应征要求做“二代”试管是完全没有必要的。