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芽芽不喜欢喝牛奶，一喝牛奶就嚷嚷说肚子不舒服、感觉胀胀的，偶尔还会有腹泻的情况，但是喝酸奶时，却没有这么明显的反应，也不会伴随这么多的身体不适。其实这个就是宝宝乳糖不耐受症。
乳糖不耐受症
乳糖不耐受症，又称为乳糖吸收不良、乳糖消化不良，是因为肠道内不能分泌分解乳糖的酶，缺乏这种酶，会导致乳糖无法消化、吸收，无法被人体所吸收。乳糖进入体内，会在肠道中，经过细菌分解成乳酸破坏肠道内的碱性环境，因为肠道内需要分泌出大量的碱性消化液来中和乳酸，所以会产生腹泻。
不可或缺的乳糖
乳糖是人类等其他哺乳动物的乳汁中特有的碳水化合物，是由葡萄糖和半乳糖组成的双糖。牛乳中乳糖的含量一般是4%~5%，人乳中的乳糖约占7%左右，在宝宝的生长发育过程中，可以提供宝宝的日常能量，增强宝宝对钙铁锌等矿物质的吸收，还可以参与他们的大脑发育进程。
其次，乳糖消化后会产生葡萄糖，这类物质可以参与人体的神经和肌肉构成；
第三，乳糖和它产生的代谢物质乳酸可以降低肠道内的PH值，形成肠道内的酸环境，抑制蛋白质的分解，抑制腐败细菌的成长，同时，促进肠胃的蠕动。
乳糖不耐受的原因
首先，一些宝宝因为染色体遗传等原因，天生就会缺乏乳糖酶，无法靠自身的机能来消化乳糖；
其次，一些早产儿，由于肠粘膜发育不良，乳糖酶活性比较低，无法顺利消化乳糖，但是这种情况会让很多孩子成年会依然缺乏乳糖酶。
第三，由于后天的环境因素，比如轮状病毒等疾病，会损害他们肠粘膜绒毛的上皮细胞，导致他们的乳糖酶活性下降；同时，营养不良、胃肠道等手术也会造成乳糖酶的缺乏。
乳糖不耐受的主要症状
宝宝摄入乳糖后，需要自身的乳糖酶将其分解成单糖后才可以消化吸收，如果因为各种原因导致乳糖不能完全被分解，产生的一系列消化道症状，而其中最关键的便是乳糖酶的缺乏，在我国，婴幼儿中发病率极高，达到47%~70%左右，最常见的便是腹泻，如果长此以往，很有可能导致慢性腹泻、营养不良、贫血、骨质疏松等危害。
如何解决乳糖不耐受
面对宝宝们的乳糖不耐受，从哪些方面可以解决呢？
01少量多次饮用牛奶
乳糖不耐受很多时候是因为一次性摄入的乳糖过多，身体又缺乏乳糖酶来进行消化和吸收导致的，因此在饮用牛奶的时候，需要少量多次的饮用，然后逐渐增加，帮助肠道逐步适应吸收。
比如每次食用的量最好不要超过250ml，每次喝牛奶的时候，都要掌握间隔时间，逐渐来缓解他们的乳糖不耐受。
02饮用羊奶
母乳和牛奶中的乳糖含量是非常丰富的，所以面对宝宝的乳糖不耐受，可以用羊奶来代替。
羊奶被誉为“乳糖不耐受者”的福音，其中低聚糖羊奶粉中，低聚糖取代了部分的羊奶乳糖成分，更适合宝宝的肠道功能，加强消化和吸收。
03避免空腹饮奶
如果宝宝在空腹的时候，饮用了牛奶，那么牛奶在胃肠道通过的时间较短，其中的乳糖还来得及被小肠吸收，就会进入大肠，加重宝宝的乳糖不耐受症状。
TIPS：
建议正餐后，或者餐后2小时后饮用牛奶；
在喝奶时与其他食物同时食用，比如肉类或者含脂肪的食物，再比如搭配饼干、面包、馒头等主食，可以稀释牛奶中的乳糖浓度，减轻乳糖不耐受的症状。
04低乳糖奶
低乳糖奶是指乳糖成分低于正常牛奶中乳糖成分的牛奶，通常水解度可以达到70%~90%的乳糖水解乳，不仅就有牛奶的特殊香味，营养也不会缺失，还可以避免出现乳糖不耐受。
05其他乳制品
一般来说，每100g的牛奶中大约含有4.5g的乳糖，酸奶中乳糖的20%~30%会被降解，可以有利于消化和吸收，而且能改善乳糖的消化不良和乳糖不耐受的症状。
参考文献
【1】斯蒂文·谢尔弗，《美国儿科学会育儿百科》，北京科学技术出版有限公司，2018【2】鲍秀兰，《鲍秀兰谈婴幼儿养育误区》，中国妇女出版社，2016【3】蒋一方，《婴幼儿营养与喂养（0-3岁）》，复旦大学出版社，2014