楚天都市报记者 刘迅 通讯员 高琛琛 摄影：楚天都市报记者 王永胜
11月5日至6日，“湖北儿童健康行”迎来收官，10余个专科专家深入荆门市钟祥、京山两地，为400余名患儿义诊的同时，还在当地医院带教查房、学术讲座、疑难病例讨论、儿科医疗质量督导等，助力中部地区的儿科分级诊疗。
大医院“托底”救治疑难患儿
4岁的男孩嘉嘉（化名）家住钟祥，最近查出右肾积水，一家人慌了神。由于父母不在身边，只有老人带着看病，去大城市“两眼一抹黑”。听说武汉专家来义诊，老人一大早带着孙子赶到钟祥市人民医院问诊。
在武汉儿童医院泌尿外科主任李爽建议下，嘉嘉先在当地医院完善了检查。果然，李爽主任根据结果判断，孩子单侧肾积水为轻度，可暂时观察，不需要手术。但需提醒的是，在当地要定期监测，科学饮食和护理。如有病情变化，当地医生可以随时与其连线会诊。一旦需要进一步检查或转诊，再走绿色通道去武汉，免去奔波之苦。听完专家的话，老人长松一口气。
同样，11岁的萌萌（化名）身患中毒地中海贫血8年，四处求医无果。武汉儿童医院血液肿瘤科主任熊昊武汉专家建议，尽快到武汉寻找匹配的造血干细胞做移植，否则长期贫血会影响生长发育。
婴儿反复咳喘竟是“吃撑了”
“孩子近一个月总是咳喘，特别是夜里和活动时明显，感冒药吃了也不见好。”现场，一位年轻妈妈抱着9个月的宝宝问诊，一脸焦急。武汉儿童医院呼吸内科主任陆小霞听出孩子有哮鸣音、喘鸣音，一再询问妈喂养习惯，发现问题就在。
原来，只要孩子一哭，妈妈就认为是饿了，赶忙喂200多毫升牛奶，一天六七次，直到孩子不哭为止。“婴儿的胃容量有限，这个月龄的宝宝一次只能吃150毫升左右。吃太多，孩子会胃食道反流，造成慢性误吸，这是造成部分婴儿反复咳喘的重要原因之一。”听完医生解释，妈妈惊讶不已。
陆小霞提醒，婴儿哭闹的原因多样，要具体分析原因。秋冬季节呼吸道疾病高发，少带孩子去人多的地方“凑热闹”。
男孩胸部明显引发关注性早熟
开诊不到10分钟，遗传代谢内分泌科候诊的患儿和家长已排起长队。记者发现，关注孩子性早熟、身高发育问题的较多。
当天，一位老人带着11岁孙子问诊。原来，老人给孩子换衣服时发现，孙子的乳房像女孩一样变大。武汉儿童医院遗传代谢内分泌科副主任黄小力检查发现，孩子两侧胸部明显，个头在同龄孩子也属中等偏矮。再仔细一看，其睾丸已有增大。
“初步判断是青春期发育导致的乳房增大，考虑性早熟可能，但需进一步检查明确原因。”黄小力建议，在当地做骨龄检测、睾丸B超，评估孩子的发育情况，并找到原因尽快进行干预。如延误治疗，不仅会影响体格发育，还会对心理行为造成一定影响。
“平时家长对孩子应多加观察，看孩子是否有性早熟倾向。”黄小力提醒，女童在8岁前，男童在9岁前出现第二性征的发育就是性早熟。女孩在洗澡、换衣服时，妈妈应注意其胸部发育情况，有的会乳房疼痛，初潮前分泌物增多；男孩有睾丸、阴茎增大等，少数男孩也合并乳房发育，一定要及早治疗。
儿科分级诊疗渐成规模
据悉，本次义诊由湖北省儿科质控中心、湖北省儿科医疗联盟、武汉儿童医院、荆门市儿科质控中心、荆门市第一人民医院联合开展，共接诊约400位患儿。
除了义诊，专家团还对当地医院进行带教查房、学术讲座、疑难病例讨论、儿科医疗质量督导。专家团开展县级医院儿科医疗质控、县级儿科医生培训，如武汉儿童医院刘智胜副院长《热性惊厥与惊厥持续状态诊疗规范》、武汉协和医院儿科主任金润铭的《儿童新冠病毒感染及其防控体会》、武汉儿童医院麻醉科主任钟良主讲的《小儿围术期液体管理》等精品课程，大家表示受益匪浅。这几位专家也参与了查房，对基层儿科病房找问题、提意见。总之，“多管齐下”提升县级医院诊疗水平，促进分级诊疗，让“大病不出县”。
据了解，湖北儿童健康行已完本年度的8个地区28个县市，爱佑童心、爱佑晨星、出生缺陷（遗传代谢病）等慈善项目大大减轻了患儿家庭负担，广受群众欢迎。