胎儿的体重和大小，不仅仅是关系到胎儿的健康和发育，还跟分娩方式的选择息息相关。
很多人都习惯了从孕妈肚子的大小来判断腹中胎儿的体重和大小，其实，这并不科学。
孕妈肚子大小会受到羊水多少、腹壁脂肪多少、胎儿位置等因素的影响，所以并不能以此作为依据。
哪种方法估测体重最准确？
临床上，医生通常采用超声检查来估算胎儿的体重和大小。
产前超声检查可以测量胎儿的头颅大小、腹围和股骨长度等生物指标，利用特殊运算公式，就可估测出胎儿的体重。这样估计胎儿体重，是更进一步的，准确性也更高。
在B超检查设备程序中有一个计算公式，预测体重是根据BPD、FL等的测量数据计算出来的。
不过，超声预测体重的准确率也受许多因素影响，如宝宝的体型、比重，医生的经验等。一般来说，出生时的实际体重与预测体重会有正负10%的误差。比如，出生体重3500克，其误差范围会为350克。也就是说，宝宝体重越大，误差范围也就越大。
什么时候测体重最佳？
确认了胎儿周数之后，怀孕20周起就可通过超声波测量胎儿头骨直径、腹围、大腿骨长度这3个数据推算体重，并比对“胎儿妊娠与体重估测表”，评估胎儿周数与体重是否在正常区间。
但通常到了28周以后才会测体重。那为什么不早点测呢？
其实，怀孕28周以前，估测胎儿体重的意义不大。因为这期间，不同的胎儿，生长发育情况大致相同，医生根据某项或某几项超声指标，完全可以判断胎儿的生长发育是否与孕周相符，从而判断有无宫内发育不良，所以没必要再测体重。
但是，孕28周以后就不一样了。不同的胎儿，他们的生长发育情况逐渐变得不一样。例如，有的胎儿头大身小，有的腿特别长，等等，这时就很难对全身发育作出正确评估。如果这个胎儿某项指标比平均值小了，那我们就考虑他可能存在发育迟缓的情况。这时估测体重就大有意义了。
胎儿体重低于正常
除了胎儿体重量测本身就具有一定的误差值之外，还有许多内在因素的影响，例如多胞胎、遗传、胎盘功能不佳、母体血压高、血液回流受阻，甚至是营养摄取不够充足，都可能导致胎儿体重偏轻。
如何改善胎儿体重偏轻的状况，最重要的是明确原因，才能根本解决。
1、孕妇身形娇小
孕妈的体型天生较矮小，胎儿也可能因为基因遗传而长得较小。
2、多胞胎
当母体需要同时供应营养给1个以上的胎儿时，多胞胎所能分到的养分相对会比单胞胎要少，加上子宫空间的限制，胎儿的体型和体重会相对较小。
3、母体营养不良
目前，营养不良的状况已相当少见，但是，怀孕中后期，胎儿成长速度会逐渐变快，因此妇产科医师会叮嘱孕妈，除了均衡饮食之外，应增加热量与蛋白质的摄取，才能让胎儿获得足够的成长养分。
4、胎盘与脐带功能
胎盘与脐带是母体运送营养和氧气给胎儿的重要器官，因此，若胎盘功能不佳，或脐带打结受压迫，甚至是血液灌流不足，都会影响胎儿养分的吸收，进一步使体重增加不理想。
5、母体血压高
一般而言，孕期受激素的影响，妈咪多会有血压偏低的状况，但若孕妈本身有高血压或家族遗传，更要小心妊娠高血压与并发症。因为，血压高代表血管阻力大、血液循环差，会进一步影响胎盘功能，阻挠养分的输送。
6、先天染色体异常与疾病
造成胎儿发育异常的可能因素多为先天染色体异常与特殊疾病所致，例如与神经管发育异常相关的小头症，或其他基因染色体异常造成的四肢短小、骨骼变形等，都会使得胎儿体重增加不理想。
胎儿过小与生长迟滞
很多孕妈产检完，听医生说孩子小，就担心胎儿是发育迟滞。两者究竟是什么关系呢？
当胎儿体重落于平均区间值后10%，或小于同周数胎儿2周以上，称为“胎儿过小或过轻”。若是胎儿无法随周数成长至应有的大小，且伴随母体或胎盘疾病，同时影响其他器官发育与健康状况，造成胎儿体重持续落在过轻区间，便称之为“胎儿生长迟滞。
由此可见，并非所有的胎儿过小都是胎儿生长迟滞，两者之间并不能划等号。