随着“全面二孩”政策实施后,生二孩成了各位妈妈茶余饭后经常说到的一个话题,但随着女性年龄的增加,卵巢储备功能减退,卵子数量减少、质量下降,女性生育能力也越来越低。试管婴儿技术虽可适当提高高龄女性的妊娠机会,但也不能“无中生有”。所以,高龄生育需谨慎。
专家们之所以如此看重年龄,是因为年龄是影响生育能力最重要的因素。高龄患者行试管婴儿治疗可能有以下风险:
促排效果不佳,获卵少
卵子数量减少、再大剂量的促排卵药物获卵数依然很少,甚至无卵泡生长;
有卵泡生长,但卵泡数量少,取卵时卵泡中无法获得卵子;
卵子胚胎质量差
卵子质量差,获卵后可能出现不受精、异常受精,卵子染色体异常比例明显增高,>40岁后染色体异常率可达70-80%,胚胎质量差,导致无胚胎可移植;
临床妊娠率低,流产率高
据本中心统计,40-42岁女性新鲜胚胎移植后临床妊娠率约为12%~35%,冷冻胚胎移植后临床妊娠率约为20%~35%;≥43岁女性新鲜和冷冻胚胎移植后临床妊娠率均约为10%甚至更低;而高龄女性流产率可高达50%,分娩率仅约为15%甚至更低。由此可见,临床妊娠率和分娩率随着岁数增加而下降,流产率却随着岁数增加而增加。
孕期妊娠并发症多
高龄产妇常见的妊娠风险有早产、胎儿发育迟缓、死胎、先天性畸形胎儿等。在整个妊娠过程中,也更容易发生妊娠期并发症,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等,而这些并发症严重时会威胁母婴生命。
尽管医生已经一再强调高龄生育的风险,但总是还是有那么一大批人希望奇迹出现在自己身上,那么在开始试管婴儿之前,其需要先评估卵巢储备功能:
抗苗勒管激素(AMH)测定:在月经周期任何时间都可检查,它能更准确更灵敏的反映卵巢的储备功能,是目前评估卵巢功能最好的方法。
窦卵泡计数:通常是月经来潮第2~3天行阴道B超检查,窦卵泡的多少能很好的反映卵子的库存。
基础性激素测定:月经来潮第2~3天检查,常常结合AMH和B超综合评估卵巢功能。
虽然目前的药物、食物均无法逆转老化的卵巢功能,但高龄患者在备孕过程可以保养好自己的卵巢,延缓老化的脚步,建议患者:
作息要规律,不要熬夜
加强运动,有氧锻炼为最好
饮食要规律,多进食一些具有抗氧化作用的食物,比如黄瓜、西兰花等
保持情绪平和,情绪上不要大起大落,尽量平常心对待,过分紧张和焦虑对怀孕没有一点好处。