试管婴儿胚胎移植需要知道的ABC区别

胚胎质量很大程度上决定了试管婴儿成功率,而胚胎质量通过胚胎等级的体现,等级越高提示胚胎质量越好,成功率相对也越高。实验室通常使用数字和字母等级向患者提供其胚胎质量的报告。从1到6的等级描述了胚胎发育的阶段。另一方面,字母表示细胞的质量,在试管婴儿治疗中的分级系统有助于我们确定要转移和/或冷冻的胚胎。在试管婴儿胚胎移植前,你需要知道胚胎ABC的区别。

鲜胚等级

对鲜胚(第三天的胚胎)的评分,通常会注重卵裂球细胞数目、卵裂是否均一以及碎片这三个方面。正常情况下,胚胎生长到第3天应该具有8个细胞。但在实际培养过程中,胚胎发育快慢不一,一般认为具有7-9个细胞的胚胎才会考虑评为优胚。

I级胚胎:胚胎卵裂球连接良好、均匀、规则、有中等折光性,透明带完整,碎片0%-5%;

II级胚胎:卵裂球形态规则或轻度不规则,均匀或稍欠均匀,折光度有轻微变化,碎片≤20%;

III级胚胎:胚胎内碎片<50%,碎片外卵裂球形态同II级,具有一定折光性,透明带完整;

IV级胚胎:胚胎内碎片≥50%,碎片外卵裂球具有生存活力。

囊胚等级

在第5天,胚胎继续分裂,细胞数量继续增加。在胚泡期,细胞开始分化为两组。一种细胞类型形成内部细胞团(ICM),这个细胞最终将长成婴儿。另一类细胞是滋养外层上皮细胞(TE),这些细胞将长成胎盘。TE细胞位于胚胎的外部,ICM位于胚胎的内部。要建立健康的怀孕,TE细胞和ICM细胞都是必需的。对于每种细胞类型,使用字母等级以及表示胚胎膨胀的等级。

囊胚内细胞团(ICM)分级

A级:细胞数目多,排列紧密;

B级:细胞数目少,排列松散;

C级:细胞数目很少。

囊胚滋养层细胞(TE)分级

A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

囊胚孵化程度分级

1期:早期囊胚,囊胚腔<胚胎总体积的1/2;

2期:囊胚腔体积>胚胎总体积的1/2;

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了整个囊胚;

4期:扩张后囊胚,囊胚腔体积较早期囊胚明显扩大,透明带变薄;

5期:正在孵出的囊胚,囊胚正在从透明带破裂口孵出;

6期:孵出的囊胚,囊胚完全从透明带中脱出。

从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态,比如说评分为“4AB”的囊胚,“4”表示囊胚处于4期,“A”表示囊胚的内细胞团评级,“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。一般对分期4~6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C,即评分一般为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。

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